股骨骨折给点意见

乡**夫 · 发表于 2008-3-12 13:43

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男 44岁股骨中段骨折 ,本人想做股骨髁上髓内钉!不知大家有什么看法! 片子有两张,两个人的!

赵* · 发表于 2008-3-12 14:21

股骨中段骨折，使用髓内钉无论是倒打还是顺打都可以了。钉子粗细应合适并且长度要够，闭合打比较困难，不知阁下是否要切开？

乡**夫 · 发表于 2008-3-12 15:46

想闭合打,不知阁下有何高见

c****2 · 发表于 2008-3-12 16:04

单纯的短斜行骨折,我认为可以闭合复位,如果选择髓内钉,还是顺打的好,倒打对膝关节有一定的损伤!不知道楼主为什么要选择倒打髓内钉.

王* · 发表于 2008-3-12 16:26

楼上说的对顺打就可以了!~
只要选择合适的髓内针就可以了,如果闭和不行可以在骨折端切一个小口,就哦了!~

q****r · 发表于 2008-3-12 17:08

1由于远端髓腔粗大,个人觉得股骨髁上髓内钉稳定性好些,早期 cpm锻炼对膝关节功能应该不大.
2闭合打有经验者可行.

z****i · 发表于 2008-3-12 18:28

同意楼上的说法

那* · 发表于 2008-3-12 20:20

手术,看病人怎么了

s****7 · 发表于 2008-3-12 20:24

其实这没什么好讨论的，如果患者有钱又要微创的话可以考虑LISS内固定。个人意见。

s****1 · 发表于 2008-3-12 21:22

个人觉得尽量不施行倒打随内钉，因为要对膝关节进行两次（打入和取出）切开，术后可能影响膝关节的功能！手术操作过程中保持**也很麻烦！

[ 本帖最后由 sdplcyxq501 于 2008-3-12 21:24 编辑 ]

裸***条 · 发表于 2008-3-12 21:42

这两个病人均可采用带锁髓内钉，或者钢板切复内固定，如果病人经济状况不好的话，也有采用梅花针或V型针内固定的。在下就做过不少。只要钉子的粗细选择好，效果也不错

l****0 · 发表于 2008-3-12 23:31

髓内针较为合适！

l****9 · 发表于 2008-3-13 02:54

使用髓内钉倒打还是顺打都行:handshake

y****0 · 发表于 2008-3-13 10:14

我看不懂啊，但我学了很多啊，谢谢:lol:

明****蒿 · 发表于 2008-3-26 15:35

这个用钢板不行吗？

z****6 · 发表于 2008-3-26 19:03

对于髓腔大的建议不要使用梅花针.稳定型差.
可以使用髓内针.
钢板也可以,但是对局部组织剥离较大,医源性创伤大.

孙*英 · 发表于 2008-6-30 11:10

何必要到打呢有牵引床可闭合复位没条件可做小切口

l****8 · 发表于 2008-7-1 19:56

我觉得是顺着打髓内钉比较妥当!

l****i · 发表于 2008-7-2 20:50

个人觉得顺打倒打都可以,如楼住所说闭合打的话,术中**的变化对骨折的复位会有很大影响,扩髓很容易只扩了远端而进入软组织损伤血管神经,骨折有重叠,术前最好做骨牵引7-10天后在手术,大腿肌肉发达如术中麻醉理想术中复位会浪费时间!!个人的一点想法!!

l****i · 发表于 2008-7-2 20:56

原帖由 明道≈☆茼蒿 于 2008-3-26 15:35 发表

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这个用钢板不行吗？

钢板放在外侧,那样会两侧的压应力会不一样,钢板不能防止旋转,容易出现断钉断钢板,此病人是下肢股骨呀.

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