听会、翳风治疗耳疾的临床运用和体会

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听会、翳风治疗耳疾的临床运用和体会
                                         沙剑轲


　　 听会、翳风治疗耳疾，首见于《百症赋》中“耳聋气闭、全凭听会、翳风”。笔者在临床上治疗耳疾患者，均采用听会、翳风为主治疗，每取得满意的疗效。现举数例病案，以供同道参考。?
　　病例一：暴发性耳聋?
　　王××，男，16岁，彝族，学生。?
　　患者2006年4月10日突然发生双耳听觉障碍，以左耳甚，住我院五科检查诊为：“神经性耳聋”，并住院治疗。经过4日的治疗后，疗效不显，于15日来我科就诊，予见其面红耳赤，问其病况患者无反应，均尤其父母手势告之，并让其书写出自觉症状，口干苦、心烦、夜寐不安、小便黄、大便干，望其舌质红、苔薄黄，脉象弦数，属肝胆火旺，上炎而犯耳窍，取穴：听会、翳风为主，配以阳陵泉、太冲，均用泻法。患者经过一次治疗后，听力有所改善，其症均减，继续依上方治疗共疗十天后，病情已恢复正常，以后随访一年，疗效巩固。?
　　按：耳聋《景岳全书》指出：“耳聋证总因气闭不通耳”，是耳聋的机理，则治疗耳聋就应以开通气闭为主，并治病因为辅，使其气通则耳聋自除。听会、翳风均能开通耳闭使耳气通畅。正如《百证赋》说“耳聋气闭、全凭听会、翳风”，《通幽赋》又指出“耳聋气闭、听会间”，此案属肝胆火旺，火上逆使耳气闭塞不通，配以阳陵泉、太冲以清泻肝胆之火，消除病因而达到治愈疾病的目的。?
　　病例二：神经性耳痛?
　　邓××，女，44岁，汉族，教师。?
　　患者右耳心疼痛已三年余，2006年10月12日在我院五官科检查治疗，诊为“神经性耳痛”，经用中西药后效不明显，于10月17日来我处就诊，见患者面色萎黄、心烦、时有失眠、手足心发热、口干不畏饮、目干涩、腰疼、小便黄、舌质红干、少苔中裂，脉象细弱微数，此肝肾阴虚、虚火上火所致。取听会、翳风为主，配三阴交、太溪、行间，均采用平补平泻手法，第二天，患者自述针后当夜耳疼大减、好睡，次日中午又觉耳疼复作，其余症状有所改善，继续运用上穴治疗三次后，耳痛已止，病情转愈，因考虑其属阴虚火旺所致，就给予知柏地黄丸服用以巩固疗效。后患者又到医院看病，询问其病，耳痛未再发。?
　　按：耳痛，经云：“不通则痛”，指出耳痛病机是因病邪影响耳之经脉，使其闭塞不通，则治以疏通经脉为其要，故《玉龙歌》说：“耳痛难言，须刺翳风穴始痊”，“耳……痛痒……宜从听会用针行”，说明听会、翳风相配能疏通耳脉，脉通则痛止，该案是属于肝肾阴虚，虚火上炎，至耳脉阻塞不通，如《医学入门》“干痛者……属虚火者”故配三阴交、太溪滋补肝肾三阴兼清虚热，以治其因，标本同治，耳痛始愈。?
　　病例三：美尼尔氏综合症?
　　张××，女，36岁，汉族，工人。?
　　患者头眩晕时发时止已一年余，经我院五官科诊为“美尼尔氏综合症”，经服过中西药治疗（药物不详），疗效不显，于2006年6月25日来我处就诊，症见眩晕、耳鸣、恶心，不思饮食，口干苦，胸胁苦满，情绪易怒，舌质红，苔黄，脉弦数，为肝郁化火，风火上犯于耳所致，取听会、翳风为主，配以内关、风池、足三里、阳陵泉、行间，采用泻法，留针30分钟，二诊时头眩晕、耳鸣减轻，恶心已止，饮食好转，舌质红，苔薄黄，脉弦微数，仍取上穴治疗7次后，病情已基本痊愈。因本病表属肝火上炎，其象为实症，然其本乃属阴虚，故予杞菊地黄丸滋阴潜阳，调治其后。?
　　按：美尼尔氏综合症，类似于中医的耳眩晕，耳眩晕是因耳窍有病，功能失调而引起的头晕目眩，如坐舟车，故以是因肝阴虚、阴不潜阳、阳亢而化火，郁而化火，化火生风，风火相煽，上扰耳窍，致耳功能失调所致，故《素问·至真要大论篇》指出：“清风掉眩，皆属于肝”，《素问·至真要大论篇》又指出“厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐”，用听会、翳风以清散头面之肝经风热，而调节耳的功能，使其功能正常而止眩鸣，再配风池加其听会、翳风疏散浮阳，行间而泻肝火，太溪滋阴兼潜阳，内关、足三里健脾和胃，降逆而止呕，使病因除，其病自痊。?
　　小结：听会和翳风运用于各种耳疾患者是由于：一、听会属于足少阴胆位穴，位于耳前，下陷者中，张口得之，其经络分支，从耳后进入耳中，出走耳前，到目外眦后方，翳风属于手少阳三焦经穴，也从耳后进入耳中，出走耳前，与本经前脉交于颊部，到达目外眦（丝竹空之下）与足少阳经相接，根据“经脉所通，主治所及”的取穴治病原理，故听会、翳风能调节耳部经脉气血，能取到治疗作用。其次，足少阳胆经，居半表半里，为五脏六腑之枢纽，调其经气，则可调节其余脏腑之经气，正如《素问·六节脏象论》说：“凡十一脏取决于胆也”，而手少阳三焦经《中藏经》中说：“三焦通则内外左右上下皆通也。”指出调理手少阳三焦经，则能使人体内外左右上下经气皆通，邪无留处，其病自愈。故听会、翳风相配，可用于各种病因所致的耳疾，均能获得满意的治疗效果。?

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