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病因 病人术后因**疼痛不敢大便或控制大便,以致排便时间间隔过长,使肠内水分被吸收过多引起便秘。年老体弱、气血不足、血亏津伤或因手术失血过多,气虚血耗、排便无力,使粪便在肠内停留过久,肠燥便结不易排出。**直肠手术 如肛瘘、环状内痔结扎损伤齿线附近组织过多,致使排便反射减弱而导致排便时间延长,引起便秘。患者术前钡剂灌肠检查后钡剂未排净,术后服用四环素、土霉素,长期卧床,肠蠕动减慢,水分过多吸收均可引起便秘。在肛肠手术中不可忽视有些病人由于饮食的改变,进食流质或半流质纤维素少的食物也可引起便秘。患者有习惯性便秘史。处理 对症处理 便秘轻者可服用缓泻剂,如中药麻仁丸、栀子金花丸、酚酞、果导和液体石蜡等。术后便秘重者可以辨证施治,选用中药大承气汤等方剂化裁治疗。或用番泻叶5~15g泡开水服。液体石蜡 50~80ml保留灌肠或用温水灌肠法,42°摄氏的温生理盐水500~1000ml灌肠。手指掏便 病人粪块嵌蹇时医者可戴指套或手套将其粪块掏出。此类多见老年患者,注意不可暴力损伤**直肠粘膜和软组织。临床上曾遇到因手指掏便不得法,引起直肠内大出血的案例,应给予足够重视。 |
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