咳嗽治疗了30年了无效

王***生 · 发表于 2008-3-8 23:21

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:lol:

[ 本帖最后由王中华人民共和国成立医生于 2008-9-3 00:24 编辑 ]

a****i · 发表于 2008-3-9 00:35

先不要急着用药，最重要的是应该让患者详细做一下胸片，ＰＰＤ皮试，抗核抗体，痰（细菌，真菌培养）至少三次，血常规，血沉，肺功能，胸部ＣＴ，ＣＥＡ，ＵＣＧ等检查，明确一下到底是什么病，做以上检查的目的是：
１．目前肺结核是否还是活动性，如果是的就要正规的用三联或四联抗痨治疗，只用利福平是不行的，也不正规，还有就是不能同时用激素，这会导致结核扩散，是禁忌
２．长期咳嗽，气短是不是因为ＣＯＰＤ，哮喘，慢支，肺气肿，肿瘤或心脏等其它原因引起；不能因为以前有结核就认定一定是结核所致
目前的话可以先给予对症处理，气疗，不要滥用抗生素，激素，尽怏明确诊断再用药

孙*泰 · 发表于 2008-3-9 10:31

同意二楼朋友的建议，根据患者的经济情况最好做个肺部三维成像，排除支气管扩张和肺纤维化。只有明确了诊断，才能针对性治疗。

按**饭 · 发表于 2008-3-9 19:35

完全正确，不能盲目用药:handshake 。

王***生 · 发表于 2008-3-9 20:17

本患者经省4院确诊,就是单纯的气管炎,

东*先 · 发表于 2008-3-9 21:16

做一下雾化.

l***0 · 发表于 2008-3-10 10:37

建议请耳鼻喉科看一下，除外其他病变引起。还应除外食道返流等

0****8 · 发表于 2008-3-10 16:04

我同意二楼的建议
提高免疫也是不可缺少德
还得大量补钙.锌等

王***生 · 发表于 2008-3-10 19:46

也不是反流性食道炎

c***q · 发表于 2008-3-16 13:08

搞西医的只知道这样检查那样检查，其实这种咳嗽病是由于肺阴虚所致，因为感冒失治，又得不到及时调养，以致肺体亏虚，而后又染痨疾，使虚则更虚，久病延年不愈。药选：百合12g、熟地12g、生地12g、当归10g、玄参10g、浙贝10g、紫河车10g、阿胶10g、党参15g、山海螺15g、山药20g、猫爪草15g、白芨10g、百部12g、炙甘草6g。暂服五剂，以观疗效。

z****i · 发表于 2008-3-16 17:09

同时还应考虑是否有气虚，肾虚，肝郁——因久咳伤气【30年】咽部痒【肾经过咽喉】痒的时间是否以午夜之后为重【肝郁由此特征】

武*生 · 发表于 2008-3-16 18:15

:victory:

s****2 · 发表于 2008-3-16 18:16

30多年还不能诊断为慢支？？一般算慢支了，不管是肺结核，哮喘，还是肺部

感染，如果没治疗好，迁延不愈，都会转变成慢支的

不要太相信辅助检查提示的结果，还是按照慢支治疗吧！

不然试试激素

q****0 · 发表于 2008-3-17 19:13

用免疫球蛋白，应该疗效不错。

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