什么是胃结石症

高*市

什么是胃结石症
胃石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。形状多为圆形或椭圆形，大小不一，小的如乒乓球，大者似婴孩头。按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种，临床上最多见的是植物性的胃柿石。
在柿子或黑枣中含有一种称为鞣质的东西，未成熟的柿子中，其含量可高达2b%。人们吃生柿时，舌有发涩的感觉，就是鞣质在作怪。此外，柿子中还含有树胶、果胶。人吃了末成熟的柿子后，鞣质在胃酸的作用下，能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起，在胃内就可形成胃柿石。胃酸多的人吃柿子易长胃石。有些人吃一次生柿子就可形成胃石。
胃石形成后，大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感；有些病人有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振，消化不良，上腹部胀，钝痛，反酸，烧心；部分病人可合并胃溃疡；1/3胃柿石病人，可在上腹部触及活动的质硬包块。若患者有上述症状、体征，生活在产柿地区，并有空腹吃大量，特别是涩柿子的历史，一般诊断即可明确。若对诊断有怀疑，可行X线胃造影或胃镜检查。
人在空腹时一次性大量食入柿子后（这里的柿子是指做柿饼的那种柿子，而不是西红柿)，由于柿子中的鞣质与胃酸作用，很容易形成不溶于水、不能够被消化的块状物，即胃柿结石。胃柿石长期停留于胃中，既不能被消化，又因为体积大于幽门括约肌扩张松弛时的直径，而不能被排入肠中，因此会**胃粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡，并引起胃功能紊乱，这种病症，就叫做胃柿石症。
本病在产柿地区和柿熟季节的发病率较高。未成熟柿子的鞣质含量较高，因此食入不成熟柿子更容易患胃柿石症。
胃柿石的发病分急性和慢性两种。急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状，上腹部有沉坠感，胀满、恶心呕吐，呕吐物中有碎柿块，也可呕血；在柿石的**下，还可产生慢性胃炎、胃溃疡和胃功能紊乱。病程超过六个月才为慢性型，慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良，上腹痛痛、反酸烧心等。柿石较大的病人，在上腹部可摸到肿块。
胃柿石的并发症是胃柿石压迫胃壁使胃壁坏死及穿孔，也可因排入肠道内而发生肠梗阻。
若有一次性食入大量柿于的历史，在食后一段时间（一年以内）出现胃部症状的患者，需要做X线腹部透视或平片检查，如胃内有柿石，可发现柿石的阴影（柿石密度较高，不易透过X线），胃镜下可看到暗褐色可移动的柿石，并可发现伴有的炎症和溃疡；部分病人大便潜血试验阳性；胃液分析，胃游离酸常比正常人偏高。
治疗上，可用5％苏打水洗胃，能逐渐溶解柿石，柿石溶小后，可自动从幽门排出；也可用胃镜的活检钳或网套，将柿石钳碎或取出；用以上方法无效，或出现并发症时，可考虑手术取石治疗。
    中医认为胃柿石症是由于饮食不节，贪食柿子，导致宿食内停，食滞于胃，从而引起胃纳失常，升降失调。若症见胃脘胀满疼痛、纳食不香、恶心呕吐或腹泻，呕吐物或大便有不消化的酸腐味道，治疗用枳实导滞丸、保和丸或山楂丸来消食导滞；如属慢性型，由于食积、气滞日久，造成血运不通畅，瘀血停于胃，引起胃部刺痛、痛处固定而拒按，舌质暗紫等，则以枳实导滞丸加三棱、莪术、桃仁、红花、生山楂以消食导滞、活血化积。

[ 本帖最后由 淮河风 于 2008-3-21 23:22 编辑 ]

东*先

好象是首次听说,长了见识,谢谢.

1****9

好象是首次听说,长了见识,谢谢.

金*白

胃结石根据其成分不同分为4种，即植物性胃结石、动物性胃结石、药物性胃结石和混合性胃结石。临床常见的是动物性胃结石和植物性胃结石。动物性胃结石为误食较多头发、兽毛等在胃内形成结石团块。B超检查可为诊断胃结石症首选方法。我见过一病人,40岁男性,以反复上腹部疼痛4年多,来后查体上腹压痛,可触及一肿物,约5*10cm2大小,嘱B超检查后考虑胃结石,手术后取出石头1680g ,不小吧

q****0

第一听见:victory:

l****5

前几天，我们治了一个，就是碳酸氢钠片0.5克，日三次口服，效果也不错。

t****1

我这的病例是男性患者64岁，上腹部不适一年余，B超和胃镜提示结石，活检中到重度不典型增生，我们这不是柿子的产地，我们考虑行手术治疗，治疗是否得当？