大家来看一下 困扰病人医生半年了

浮*

患者的病例  因为在2个医院看的  都没检查出来 所以我把主要是说一下  还有就是  化验的我把异常的说一下  

     患者女  50岁 半年前无诱因出现 腹泻  纳差        无 腹胀 无 恶心呕吐   无 发热  呼吸困难 无心慌  无血便
曾与诊所按腹泻治疗  效差  后行B超检查示  大量腹水  在县医院治疗 效差遂转市人民医院  近半年体重下降15KG
按腹水查因 高血压  2型糖尿病收入院
血压 170/100
    触诊；腹软 无压痛 及反跳痛  肝肋下5CM剑突下7CM脾脏未及
    叩诊；轻度鼓音  肝区扣击痛+移动性浊音+
    听诊；肠鸣音正常 4次 /分未闻及血管杂音
   B超示大量腹水 肝脏CT无异常  胃镜提示浅表性胃炎  
   结核菌素实验[-}     CEA{-}  细胞学检查未见癌细胞  CA125定量 454腹水镜检  红细胞680 *10     白细胞8*10           生化    甲胎蛋白（20
   现在医院  按结核性胸膜炎试治疗一月余 无明显效果
   大家看一下  提供一下思路  看还有哪些方面的没考虑到  谢谢

z***j

还应考虑肝脏原因

酒*仙

考虑肝、心、肾、结核、肿瘤方面。其他地方有水肿没？肝上界好多?乙肝两对半?心电图心脏彩超?,AFP,血糖,结肠镜?蜘蛛痣?肝脏?颈静脉是否怒张?系统分析一下。

趟*流

具体的病例没有看见,不过以前我遇到一个以腹泻为首发症状的SLE,查一下内分泌的方面