从什么时候开始胃癌根治术后的肠内营养支持？

海*

胃肠道手术，传统观点认为术后病人需禁食２~３天，大家认为呢

j****n

我们一般4-5天营养管流质注入，2-3天一般病人都会腹胀，肠功能并未完全恢复，肠内营养支持会加重胃肠道负担，反而恢复慢

j****n

要听肠鸣音，和看**排气情况

清**丝

一般的术后第二天可以给肠内营养，快的话术后三到四天就可以进食了。关键是要对自己的手术有信心。

z****8

肠内营养等肠功能恢复后,一般是三到四天就可以给了.
进食要防止吻合口漏,一般六天拔胃管七天进食

j****d

胃癌根治术后何时可以开始肠内营养支持要视患者病情而定。
对于一般情况较好的患者，术后可早期开始肠内营养支持，从低浓度小剂量开始，逐渐增加量和浓度，以患者能耐受，不出现呕吐、腹胀、腹泻等并发症为度。而对于术前体质较差的患者，则不宜过早行肠内营养支持。
胃癌根治术有胃大部切除和全胃切除两种。个人经验，胃大部切除术由于手术时间较短，手术创伤相对较小，术后患者一般恢复较好，可略早开始肠内营养，而全胃切除手术创伤较大，且一般有两个吻合口，不宜过早开始肠内营养，防止出现吻合口瘘等并发症。
我们做胃癌根治术时，一般都做空肠插管造口，在术后可较早开始行肠内营养支持，效果不错；根治性胃大部切除时，加做胃插管造口，早期可行引流，后期行营养支持，减少插胃管引起的呼吸道并发症。
胃肠道手术常规来说都要等到通气后再开始进食或肠内营养，也有观点及研究结果认为可以早期开始进食或肠内营养，如48小时后即开始的，但病例有选择性，这个观点来源于国外（fast-track surgery），国内研究及经验较少。
以上是个人一些看法，不当之处请多指教。

g****5

我同意楼上的意见，说得很好！

f****e

分析得很好啊