关于2006年度供血库、输血科

5****1

市卫生局关于2006年度供血库、输血科
规范化建设检查考核情况的通报

按照省卫生厅血液管理工作的安排与市血液安全管理服务体系建设的要求，2006年以来省卫生厅及市卫生局组织专家分别对辖区内县（市）供血库及二级以上医院输血科和新申请成立输血科的医院进行了年度评审验收。验收严格按照《省医疗机构血库（供血库）标准化建设验收评审细则》、《临床输血技术规范》与“卫医[2006]3号”文件要求，采取听取汇报、现场检查与病历回顾检查相结合的方法进行考核，现将检查考核情况通报如下：
一、供血库、输血科建设取得的成绩
各县（市）卫生局、各二级以上医院的领导积极推进市血液安全管理服务体系建设，进一步提高认识，狠抓落实，对供血库、输血科的规范化建设高度重视，认真落实各项法律法规、管理办法及规章制度，供血库、输血科的建设有了明显进步。房屋面积、人员编制、仪器设备等方面有了较大改善，建立健全了规章制度、技术规范，工作流程合理，功能分区明确，仪器设备运转保养良好，《医疗机构临床用血管理办法》与《临床输血技术规范》得到较好的贯彻执行，专业人员的业务技术水平及检验质量有了一定幅度的提升，部分供血库、输血科发挥了指导临床科学合理用血的作用，使临床输血更趋科学、合理。××县供血库受到了省卫生厅的通报表扬。××院输血科、××医院输血科、××医院输血科在市卫生局的检查中得分率名列前茅。总体来看，行业的整体面貌和服务水平有了显著的改善和提高。
2007年初，根据《省卫生厅关于进一步加强临床输血安全管理工作的紧急通知》（×卫电〔2007〕6号）特级明电与《××市卫生局转发××省卫生厅关于进一步加强临床输血安全管理工作的紧急通知》（卫机发〔2007〕3号）明传电报的要求，城市区未成立输血科的二级医疗机构先后提出建立输血科的申请，在单位领导的重视下，这些单位输血科建设有了很大进步，取得了可喜的成绩。
二、供血库、输血科建设存在的主要问题
1、个别医院供血库、输血科建设仍未得到领导的高度重视。检查中发现部分医院供血库、输血科未按照标准要求作为一级科室***设置，仍然隶属检验科管理，明分暗合，供血库（输血科）主任仍然由检验科主任兼任，工作人员不固定， 24小时值班由检验科兼管，检验科与输血科工作人员交叉的现象较为严重。
2、房屋与基础设备配置未达标。部分供血库、输血科房屋面积明显不足，区域划分、功能分布不合理。缺少血库专用冰箱与低温冰柜，未配备血库专用离心机等。省厅通报中尤其提出××市供血库业务用房面积不足、流程不合理，××县供血库、××供血库专用设备配备不足。××医院输血科、××医院输血科的房屋面积不达标，××院、××医院缺少血库专用冰箱与低温冰柜。部分供血库、输血科仍然存在着办公设施简陋、缺少档案存放柜等问题。
3、人员资质不符合要求。有的县级供血库、医院输血科人员不具备执业资格，或是专业人员结构不合理。省卫生厅通报中特别提出××供血库5名工作人员均非检验专业学历。
4、输血文书不规范。输血申请单、同意书、记录单及不良反应单的填写与保存未按照《临床输血技术规范》执行。被检病历中发现有的输血记录单缺少相应的检测结果记录，同意书填写不规范，仍用“+、-”符号表示检验结果，输血申请单、输血同意书、输血记录单仍有漏填的现象，申请单与不良反应单的收集与保存较为随意。被检单位或多或少均存在此问题。省厅通报中对××县供血库、伊××供血库提出批评。
5、输血业务开展不全。部分供血库、输血科未按照要求开展不规则抗体筛查和新生儿溶血病检查。如××县供血库、××医院、××医院输血科。尤其提出××医院在输血前9项检查中未做梅毒试验。
6、供血库、输血科的职责定位不够准确。大部分被检单位对供血库、输血科的认识仍然停留在过去的只满足临床供血的观念上。指导临床科学、合理用血，更加安全、有效地运用血液制品，适时开展输血方案会诊的意识淡薄。没有很好开展临床输血专业知识的培训和技术指导等活动，供血库、输血科的职能作用没有得到充分的发挥。
7、业务培训和继续教育存在差距。主管领导对供血库、输血科工作人员加强自身的培训与继续教育重视不够，部分被检单位无输血专业书籍及输血专业杂志，继续教育不足75学时，不利于输血新技术的学习与掌握及输血观念的更新。
8、输血管理委员会不能及时履行其职责。在检查中发现各个单位均成立有输血管理委员会，但在制定具体实施安全输血管理措施、定期召开会议、解决临床实际问题、指导临床合理用血、督促临床规范输血等方面存在明显的不足。
三、下一步血液管理要求
1、县（市）卫生局、市区各医疗单位要认真履行管理职责，按照××市血液安全管理服务体系建设的要求逐项予以落实，做好血液管理、监督和协调工作，制定专项工作计划与实施措施。
2、进一步加强供血库、输血科规范化建设，加大硬件的投入和临床输血管理，严格按照《××省医疗机构血库（供血库）标准化建设验收评审细则》认真落实。
3、供血库、输血科要加强自身内涵建设，加强人员素质教育，狠抓输血医疗服务质量，规范技术操作和输血文书，保证临床用血的科学、安全、合理、有效。
4、对通报中提出的问题，各单位要举一反三，认真整改。在下一轮监督、检查或评审中仍出现类似问题的，要从严处理，直至取消其供血库、输血科合格证，重新申请验收。
5、拟建立输血科的医院，要严格按照《××省医疗机构血库（供血库）标准化建设验收评审细则》的要求，高标准、高起点加以落实。符合条件的医院，市卫生局将适时组织评审验收。



二〇〇七年五月二十八日