甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的长期疗效

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甘氨双唑钠(CMNa)能提高鼻咽癌患者放疗的远期疗效，Ⅲ～Ⅳ期患者生存获益明显,耐受性好，未发现明显毒副作用 鼻咽癌是指生长在鼻咽部位的恶性肿瘤，鼻咽周围的解剖结构相当复杂，外科手术的难度很大，所以鼻咽癌不适合手术治疗。放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗模式。 中华肿瘤杂志06年12月第12期刊登一项研究，研究者将1999年5月至2002年5月，211例初诊为鼻咽癌的患者随机分为CMNa组(A组)和安慰剂组(B组).两组放射治疗方法、程式和剂量相同。采用1992年福州分期标准分期，以CTC2.0标准评定早期不良反应，以RTOG/EORTC晚期毒性标准评定晚期不良反应。中位随访时间52个月。所有数据用SPSS 13.0软件处理，两组间一般情况的比较用t检验，生存率统计用Kaplan-Meier法，预后分析用单因素分析法和Cox多因素回归模型。评价甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌患者放疗增敏作用的远期疗效和安全性。 中山大学肿瘤防止中心放疗科刘孟忠等研究人员研究显示，两组患者临床资料具有可比性。A组患者的3年生存率为88.4%，B组为75.2%，差异有统计学意义(P=0.010)。经单因素分析显示，3年生存率与N分期(N0～186.9%，N2～3 73.8%，P＜0.001)、T分期(T1～2 85.6%，T3～479.3%，P=0.014)、总分期(P=0.039)及分组因素(A组88.4%，B组75.2%，P=0.010)相关。A组患者的5年无复发生存率、5年无转移生存率和5年总生存率分别为75.8%、74.9%和77.7%，B组患者分别为63.0%、63.0%和62.4%，两组差异有统计学意义(P值分别为0.013、0.022和0.010)。对5年总生存率的亚组分析显示，两组Ⅲ～Ⅳ期患者差异有统计学意义(P=0.009)，Ⅰ～Ⅱ期患者差异无统计学意义(P=0.502)。Cox多因素回归分析显示，与生存相关的预后因素为N分期(RR=3.288)、T分期(RR=2.147)和CMNa(RR=0.407)。两组患者不良反应差异无统计学意义，说明CMNa的使用不会增加放射损伤的发生，长期随访未观察到明显的神经、心脏毒性。 因此可见 CMNa能提高鼻咽癌患者放疗的远期疗效，Ⅲ～Ⅳ期患者生存获益明显,耐受性好，未发现明显毒副作用。

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