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ylai(623848039) 15:25:53
35岁男。先有房劳外感,项背板滞不舒,服羌活胜湿汤合葛根汤后缓解。后吃火锅,饮冷开水2大碗嚼甘蔗一根,第2天早晨6点发病胃部胀痛,胸痛彻背,两胁涨痛欲裂,,,,以后每天定时而发现是23点和11点,后 是4点,现在是5-6点疼痛注射***无效.按左背部至阳穴可以缓解然后消失。西医胆肝b超正常,心电图左心室高电压,T2T3CUF低平,大小便正常。晨起口粘腻,舌淡暗苔白腻水滑。
cylai(623848039) 15:26:20
大家请帮忙
cylai(623848039) 15:26:52
我以为是奔豚症
cylai(623848039) 15:28:14
有可以帮忙的吗??/
黑糊糊(535958204) 15:30:01
现在胃部依然胀痛吗?
cylai(623848039) 15:30:10
不会
cylai(623848039) 15:30:25
只是到时间就发
黑糊糊(535958204) 15:30:38
有没有口渴或者恶水?
cylai(623848039) 15:30:54
口干不喝水
cylai(623848039) 15:31:12
也不恶水
黑糊糊(535958204) 15:31:23
桂枝去桂加茯苓白术汤我想是合适的
cylai(623848039) 15:31:48
考虑有寒水
cylai(623848039) 15:32:11
我今天给了个方,请老师看看;
白雪(461893173) 15:32:53
黑兄
白雪(461893173) 15:32:59
cylai(623848039) 15:35:49
桂枝15茯苓30吴宇10炒白芍15制甘草6白术10枳实10广皮10法夏10黑附片9生姜3片大枣5枚
黑糊糊(535958204) 15:36:09
吴萸是做什么用?
cylai(623848039) 15:36:27
温肝寒
黑糊糊(535958204) 15:36:41
肝寒何见呢?
cylai(623848039) 15:37:55
房劳外感伤肝肾
黑糊糊(535958204) 15:38:22
这只是猜测,应该有相关的证据才好说
cylai(623848039) 15:39:07
两胁涨痛欲裂,,,,
黑糊糊(535958204) 15:40:26
可以从这方面考虑,但仍然还可以考虑柴胡类方
cylai(623848039) 15:42:35
用了 小柴胡合桂枝汤去党参。晚11点不 发,早上5点又发
ylai(623848039) 15:43:14
黑糊糊(535958204) 15:43:26
图片不是太清晰
黑糊糊(535958204) 15:43:41
*拍的?
cylai(623848039) 15:43:49
对
黑糊糊(535958204) 15:43:55
哦
cylai(623848039) 15:45:05
黑斑竹,我 想学好伤寒,可 不 知道怎么去 学,你 可以 指导吗
cylai(623848039) 15:45:29
看 你 的病案,很有 启发
黑糊糊(535958204) 15:45:58
大家共同学习,不存在指导,各人理解不一样
白雪(461893173) 15:46:08
...
白雪(461893173) 15:46:23
黑兄谦虚呢你
黑糊糊(535958204) 15:46:31
白雪(461893173) 15:46:35
cylai(623848039) 15:46:43
你 可以说说你 是 怎么 学好伤寒的 吗?
黑糊糊(535958204) 15:46:58
用得着谦虚吗?大家都没怎么学好
cylai(623848039) 15:47:10
看 你用经方那样娴熟。。。
cylai(623848039) 15:47:17
自如
黑糊糊(535958204) 15:47:28
没有啊
cylai(623848039) 15:48:26
你 在论团里 的 病案,,我 学习着呢
黑糊糊(535958204) 15:48:29
用好经方是很难的,不行就从主症用,但见一证便是
黑糊糊(535958204) 15:49:41
这就是最简单的方证对应
cylai(623848039) 15:50:12
黄煌教授也 是 这样的
黑糊糊(535958204) 15:50:17
等能上升到见病知源时,就真正理解伤寒了
cylai(623848039) 15:50:49
一定要 下功夫去背吗?
cylai(623848039) 15:51:20
看 什么 版本的 伤寒好?教材还是。。。
黑糊糊(535958204) 15:51:21
绝大多数人,包括一些教授级的中医,一般是停留在方证对应上,但也已经不错了
黑糊糊(535958204) 15:51:43
我认为现在面世的,宋版最好
cylai(623848039) 15:51:57
没注解的?
黑糊糊(535958204) 15:52:24
最好是不带注解
cylai(623848039) 15:52:33
还是谁的批注最好?
cylai(623848039) 15:52:45
可 我 这没有
黑糊糊(535958204) 15:52:53
注解各说各有理,其实都没理
黑糊糊(535958204) 15:53:47
现在书店里有以**故宫博物院馆藏的伤寒论为底本出版的伤寒论,这一部看起来比较好些
黑糊糊(535958204) 15:54:04
赵开美复刻本
cylai(623848039) 15:54:10
哦,谢谢您
黑糊糊(535958204) 15:55:11
好象是人民卫生出版社出版的,由钱超尘和郝万山编辑
cylai(623848039) 15:55:45
上面的 病案西医大夫认为心功能不 好,建议用丹参点滴,吃血塞通,你 认为有 必要吗??
黑糊糊(535958204) 15:56:07
西医我一窍不通
cylai(623848039) 15:56:35
你 是 真正的 中医
黑糊糊(535958204) 15:57:02
不敢当,只能说是学过点中医皮毛
cylai(623848039) 15:58:21
我 说的哦西医可都 是中医院的 主治以上的 大夫,可没一个是 和 我们这样从寒饮考虑的,全都 说 是 气痛,用益气通络去 治疗
cylai(623848039) 15:58:40
现在的中医大夫。。。
cylai(623848039) 15:59:10
悲哀
黑糊糊(535958204) 15:59:19
各有各的看法
黑糊糊(535958204) 15:59:55
关键就是临床疗效,其它都是空谈
cylai(623848039) 16:00:26
如果请您给 拟方,你 可以给一个吗
黑糊糊(535958204) 16:00:39
刚才已经说了
cylai(623848039) 16:03:17
我 想看和 学习您的 具体用量和 煎服法
黑糊糊(535958204) 16:04:35
芍药40甘草20生姜40白术40茯苓40大枣30
黑糊糊(535958204) 16:04:39
这是一天量
黑糊糊(535958204) 16:04:51
白术要炒一下
cylai(623848039) 16:06:03
我想问一下,病人每次发作时间都 是 在阴阳交替时段发病,您为上面 不 用桂枝呢?
黑糊糊(535958204) 16:06:31
考虑胃中有热
黑糊糊(535958204) 16:07:02
因为前面说过,吃甘蔗一根,也是原因之一
黑糊糊(535958204) 16:08:21
甘入于胃,胃热者不适应
黑糊糊(535958204) 16:10:19
在装一台电脑,你们先聊
cylai(623848039) 16:10:55
谢谢
cylai(623848039) 16:17:25
我有空就把这个病人情况发给你看 |
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