右乳肿块（结果已公布）

l****6 · 发表于 2008-2-25 10:13

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来一例快速切片:女,48岁,自己发现右乳肿块1月,3*2*1.6CM,无包膜.快速冰冻切片

[ 本帖最后由 pathology 于 2008-4-22 09:59 编辑 ]

k****3 · 发表于 2008-2-25 18:05

小叶癌

f****j · 发表于 2008-2-26 21:29

冰冻切片，设备贵，大概二十万左右吧。我们医院小，活检病例每年千多例，需要做快速的病例也不多，没有开展，主要是来学习了。
冰冻切片，和普通石蜡切片比起来，确实不太一样。这儿细胞的胞浆看不太清楚，不知道都是这样，还是本例是这样？
本例中，可以看见单个和数个成团的核形明显增大的细胞，倾向是恶性，具体类型，不好说。
我开展的是快速石蜡切片，过去用的家用微波炉，效果不太好，按杂志的介绍，做了很多尝试，但是始终容易掉片，而且染色不好。每次做，都提心吊胆的。最近改用专门的超声快速处理仪，（国产的，3万元），效果好多了。大概制片时间也就是二十来分钟，（当然也需要临床提前通知，提前做好准备），切片与普通石蜡切片几乎相近。判读起来，不需要专门的学习，对我们这些基层医生容易得多。

[ 本帖最后由 flyinjj 于 2008-2-26 21:40 编辑 ]

x****g · 发表于 2008-2-26 23:04

发癌感觉冒着风险，其间可见多核巨细胞，上皮样细胞，散在炎细胞，部分导管细胞增生，但是其间也有炎细胞混杂
可以报慢性炎症伴导管上皮增生，待石蜡

j****5 · 发表于 2008-2-27 18:08

我初学病理，请多指教，应该是小叶癌。

p****y · 发表于 2008-2-28 23:42

冰冻乳腺的大体，癌和非癌多数情况下质感差别很大，不知道本例摸着是如何的呢？
镜下如xhyong所言，这个发癌有点儿心虚，等石蜡收一收。

w*k · 发表于 2008-3-5 18:02

有几个大细胞，间质增生不明显，看的像浸润，又不太像，恶性的应该差不多，不过是什么，还的等石蜡

q****l · 发表于 2008-3-22 23:08

冰冻对病理医生来讲压力是很大的，做出准确的冰冻病理诊断要结合临床病史，大体所见及高质量的切片，如果单凭几张切片就做出结论是很危险的。
不敢发癌。

怒****1 · 发表于 2008-3-24 18:42

癌！

x****g · 发表于 2008-3-24 21:50

请怡然**揭底

z****g · 发表于 2008-3-26 07:46

还有图片么?炎细胞浸润区内见单个和成团的核形明显增大的细胞,未见腺上皮细胞(腺管)

l****6 · 发表于 2008-4-21 15:02

冰冻诊断：导管小导管上皮增生，周围大量淋巴细胞浸润，待石蜡除外肿瘤

k****3 · 发表于 2008-4-24 22:51

问题是石蜡诊断什么

枝**杏 · 发表于 2008-4-24 23:05

是啊，冰冻报告的诊断一定要由石蜡诊断来印证的。

x****g · 发表于 2008-4-25 12:27

说半天楼主还没有最后石蜡结果啊

h****k · 发表于 2008-4-25 21:00

低倍镜见细胞密集，与正常的乳腺结构异常。高倍镜可见细胞胞浆和胞核淡染，可见瘤巨细胞。粘液样基质。我认为是浸润癌。

l****6 · 发表于 2008-4-25 23:16

原帖由 kint123 于 2008-4-24 22:51 发表

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问题是石蜡诊断什么

上传石蜡图片:
你是病理高人,结果就不用我报了吧!:P :P

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