无痛瘢痕灸

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瘢痕灸又称化脓灸，是艾灸疗法中的一种灸法，它是指用艾柱或艾卷，在穴位上施灸，以致灸后局部化脓、结痂、脱落形成瘢痕，从而达到防病治病目的方法。瘢痕灸疗法在针灸的发展史上曾经占有极其重要的地位，是古代应用最广的一种灸法。瘢痕灸文献记载始见于皇甫谧的《针灸甲乙经》，其后历代医家各有发挥，疗效显著。在目前，瘢痕灸虽不象其它针灸疗法那样广泛使用，但在疾病的防止中确有良效，尤其是针、药治疗效果不佳的顽疾，经瘢痕灸后，往往能顿起沉疴。然而，由于瘢痕灸伴有着疼痛、留瘢等缺点，目前临床上使用不多，甚至舍弃不用，这对于有显著疗效的瘢痕灸疗法来说是一种遗憾。
    由此，寻找一种“无痛瘢痕灸”的方法是突破瘢痕灸临床运用瓶颈的关键之一。我的导师陈日新教授、主任中医师在多年运用瘢痕灸经验基础上，认为 “无痛瘢痕灸”的技术关键是施术部位，只要找准正确的施灸部位，施灸时患者感觉异常舒适，丝毫不会因为艾灸火力过大而感觉疼痛。为推广使用此项技术，现将陈日新教授之“无痛瘢痕灸”经验介绍如下，以供同行参考。
    一、“无痛瘢痕灸”施术方法
    1.施术手段
    古人在施行瘢痕灸时常采用着肤灸的方法，即以艾火直接接触皮肤。由于古文献没有记载无痛的方法，因此，此类灸法患者痛苦不堪。陈教授认为，施行瘢痕灸，艾灸手段并不是重点，只要能使艾灸部位发泡留瘢，隔物灸、着肤灸、温和灸等艾灸手段均可应用。
    2.施术部位
    施术部位是施行瘢痕灸的重点。陈教授在多年的临床中发现，在疾病状态下，人体体表存在着一种特殊的、新的疾病反应点，这种反应点对艾灸的热感有着特殊的反应形式，而且，探查此类反应点进行艾灸，能明显提高临床疗效。根据这种反应点的特性，导师将之称之为“热敏点”。通常情况下，此类“热敏点”的表现特征为喜热、耐热、透热等的特性，因此，在此部位施灸时患者感觉异常舒适，丝毫不会因为艾灸火力过大而感觉疼痛。而且，根据“体表反应点就是针灸最佳治疗点”的针灸治病规律，在“热敏点”上施行瘢痕灸的临床疗效必然优于常规的瘢痕灸疗效。
    3.施灸剂量
    古代针灸文献常记载某穴灸几壮，但没有确切的个体化剂量，这对于临床具体操作来说是一个局限。导师多年的临床观察表明，不同疾病个体治疗所需的艾灸剂量是不同的，它根据疾病的变化以及患者本身的个体差异而有所差别。根据陈教授临床经验，机体治疗所需的最佳艾灸剂量是完成Ⅲ相感传所需的艾灸量。
    4.灸疮处理
    施行瘢痕灸后，施术部位必然会发泡流水。对于灸疮的处理，临床以保持灸疮部位洁净，防止感染为主，而较少使用促使灸疮愈合的措施。一般来看，灸疮是不易愈合的，常持续渗流脓水，但较少出现感染症状。从其愈合时间来看，一般需要20～30天左右。
    5.艾灸疗程
    瘢痕灸的疗程长短不一，常根据临床疗效来灵活决定。一般意义上看，将一次艾灸发泡至灸疮愈合作为一个疗程，常需20～30天左右。从临床疗效来观察，一般疾病仅

    瘢痕灸又称化脓灸，是艾灸疗法中的一种灸法，它是指用艾柱或艾卷，在穴位上施灸，以致灸后局部化脓、结痂、脱落形成瘢痕，从而达到防病治病目的方法。瘢痕灸疗法在针灸的发展史上曾经占有极其重要的地位，是古代应用最广的一种灸法。瘢痕灸文献记载始见于皇甫谧的《针灸甲乙经》，其后历代医家各有发挥，疗效显著。在目前，瘢痕灸虽不象其它针灸疗法那样广泛使用，但在疾病的防止中确有良效，尤其是针、药治疗效果不佳的顽疾，经瘢痕灸后，往往能顿起沉疴。然而，由于瘢痕灸伴有着疼痛、留瘢等缺点，目前临床上使用不多，甚至舍弃不用，这对于有显著疗效的瘢痕灸疗法来说是一种遗憾。
    由此，寻找一种“无痛瘢痕灸”的方法是突破瘢痕灸临床运用瓶颈的关键之一。我的导师陈日新教授、主任中医师在多年运用瘢痕灸经验基础上，认为 “无痛瘢痕灸”的技术关键是施术部位，只要找准正确的施灸部位，施灸时患者感觉异常舒适，丝毫不会因为艾灸火力过大而感觉疼痛。为推广使用此项技术，现将陈日新教授之“无痛瘢痕灸”经验介绍如下，以供同行参考。
    一、“无痛瘢痕灸”施术方法
    1.施术手段
    古人在施行瘢痕灸时常采用着肤灸的方法，即以艾火直接接触皮肤。由于古文献没有记载无痛的方法，因此，此类灸法患者痛苦不堪。陈教授认为，施行瘢痕灸，艾灸手段并不是重点，只要能使艾灸部位发泡留瘢，隔物灸、着肤灸、温和灸等艾灸手段均可应用。
    2.施术部位
    施术部位是施行瘢痕灸的重点。陈教授在多年的临床中发现，在疾病状态下，人体体表存在着一种特殊的、新的疾病反应点，这种反应点对艾灸的热感有着特殊的反应形式，而且，探查此类反应点进行艾灸，能明显提高临床疗效。根据这种反应点的特性，导师将之称之为“热敏点”。通常情况下，此类“热敏点”的表现特征为喜热、耐热、透热等的特性，因此，在此部位施灸时患者感觉异常舒适，丝毫不会因为艾灸火力过大而感觉疼痛。而且，根据“体表反应点就是针灸最佳治疗点”的针灸治病规律，在“热敏点”上施行瘢痕灸的临床疗效必然优于常规的瘢痕灸疗效。
    3.施灸剂量
    古代针灸文献常记载某穴灸几壮，但没有确切的个体化剂量，这对于临床具体操作来说是一个局限。导师多年的临床观察表明，不同疾病个体治疗所需的艾灸剂量是不同的，它根据疾病的变化以及患者本身的个体差异而有所差别。根据陈教授临床经验，机体治疗所需的最佳艾灸剂量是完成Ⅲ相感传所需的艾灸量。
    4.灸疮处理
    施行瘢痕灸后，施术部位必然会发泡流水。对于灸疮的处理，临床以保持灸疮部位洁净，防止感染为主，而较少使用促使灸疮愈合的措施。一般来看，灸疮是不易愈合的，常持续渗流脓水，但较少出现感染症状。从其愈合时间来看，一般需要20～30天左右。
    5.艾灸疗程
    瘢痕灸的疗程长短不一，常根据临床疗效来灵活决定。一般意义上看，将一次艾灸发泡至灸疮愈合作为一个疗程，常需20～30天左右。从临床疗效来观察，一般疾病仅需一个疗程即可好转，甚至痊愈。
    二、典型病例
    1. 肖××，男，28岁，司机，于2000年11月20日就诊。主诉：左膝关节酸冷疼痛，10余年，加剧1月。患者诉：10余年前因受寒涉水，逐渐出现左膝关节酸痛不适，每因气候变化而症状反复，1月前，因天气转冷，酸痛加剧，致活动不利。中药内服（方药不详）后，症状无明显好转。刻下症见：左膝关节轻微肿胀，疼痛，局部喜热恶寒，得热后疼痛可有所缓解，关节因疼痛而活动不利，负重时疼痛加剧。摄片检查示左胫骨髁间隆起正常，关节面平整，关节间隙稍变窄。舌淡苔厚白稍腻，脉细弦。诊断为寒湿痹痛。检查见外膝眼处出现“热敏点”，艾卷温和灸时患者感觉热力穿透皮肤，进入关节，且整个膝关节热胀舒适，无丝毫因艾火靠近而疼痛。艾灸1小时后，患者诉热力穿透现象消失，而局部出现一直径为1.5cm左右的水泡，遂结束艾灸。灸后患者觉酸冷疼痛症状大减。嘱其妥善护理灸疮。其后水泡破溃，渗流脓水， 22天后，灸疮方才愈合。症状基本消失。5年后随访无复发。
    2. 陈××，男，48岁，医生，于2004年7月12日就诊。主诉：左肩关节疼痛、活动受限8个月。患者诉8个月前因不慎摔倒致左肩关节疼痛，活动受限，自行休息、热敷等，症状无明显改善，欲求针灸治疗，但因气候寒冷而作罢。刻下症见：左肩关节疼痛、活动受限，局部喜热。摄片检查未见异常。体检见左肩关节无明显肿胀，局部压痛明显，关节活动受限，前伸110°及后伸40°时疼痛加剧。舌淡红，苔薄白稍腻，脉稍弦。诊断为肩周炎，证属寒湿痹阻。艾灸检查时在其肩髃、肩髎及臑会穴附近找到“热敏点”。采用隔姜艾柱灸法施行瘢痕灸。灸时患者感觉热力流注肩关节，热胀舒适，每个穴位持续30分钟后，患者诉热力穿透现象消失，疼痛症状明显减轻，而艾灸局部出现三个直径约为1cm左右的水泡，遂结束艾灸。灸后瞩患者活动肩关节，觉疼痛症状大减，活动范围扩大。嘱其妥善护理灸疮。其后水泡破溃，渗流脓水，15天后灸疮愈合，症状消失。1年后随访无复发。


    三、小结
    为解决瘢痕灸疼痛现象，古人常采取拍打施灸点周围、抚摸、数数等方法，今人则采用穴位局部麻醉法，以减轻疼痛，并由此提出“无痛瘢痕灸”的概念。从针灸现代研究来看，针灸治病主要是通过**体表反应点来激活内源性调节系统从而达到防病治病的目的。然而，经过局部麻醉后施行的所谓“无痛瘢痕灸“能否有效的激活内源性调节系统，这是一个缄待商榷的问题。
    导师陈日新教授深入研究古代文献，结合自身临床体会，推测认为瘢痕灸疗法在其创立时应该是无痛的，由于种种原因，瘢痕灸在流传中渐渐散失了无痛方法的内容，从而形成了目前的瘢痕灸疗法，即“有痛瘢痕灸”。当然，这个观点尚待文献证实。但是，陈教授在运用“热敏点”艾灸疗法中，却无意中发现了真正意义上的“无痛瘢痕灸”方法，这丰富了瘢痕灸的内容。
    本法能取得瘢痕灸的独特疗效，而无瘢痕灸的疼痛反应，且施灸过程中患者舒适异常，值得临床推广运用。

x****g

热敏点”的表现特征为喜热、耐热、透热等的特性，因此，在此部位施灸时患者感觉异常舒适，丝毫不会因为艾灸火力过大而感觉疼痛。而且，根据“体表反应点就是针灸最佳治疗点”的针灸治病规律，在“热敏点”上施行瘢痕灸的临床疗效必然优于常规的瘢痕灸疗效。
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想不到斑痕灸这么厉害...

w****n

热敏点灸法疗效确实好,谢谢.

阿*

怎样判断"热敏点"啊?

小*烦

拉到吧，你师父的发明？！

阿是穴古来有之，现在的人啊，不知羞！！！去翻翻书看看什么叫阿是穴！

真丢人，剽窃到老祖宗的头上了。

平**如

热敏点，没有经验很难找，就像一个小孩学会走路，才能跑，在学习艾灸基础之上找热敏点可能好一点。

s****8

呵呵。也许吧！但是一痛我认为不太可能

母****9

回复 5# 小麻烦


说的是啊，是老祖宗留下来的