小儿腹泻

逯*飞

腹泻是夏秋季节的常见病，幼儿腹泻的流行往往要从夏季一直到秋末冬初。由于婴幼儿表达能力差，说不清腹痛的部位，容易误诊。家长们尤其要注意观察患儿的体温、精神状态、大便形状，做到“三观察”。

　　观察体温：大多是中度发烧
　　在腹泻病例中，由于饮食不慎由细菌、病毒而引起的腹泻最为多见，称为“感染性腹泻”，占腹泻病例的85％左右，且容易出现体温变化。婴幼儿机体对体温的调节能力较弱，一旦发病都容易从体温变化上反映出来。

　　婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，大多是中度发烧（38.5℃左右）。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧，甚至还略低于正常体温。

　　患儿腹泻时，尤其是早于腹泻出现的高烧（39℃以上），应特别重视，这是细菌毒素中毒的症状表现，要及时就诊，警惕中毒性痢疾。

　　观察精神状态：精神萎靡要就医

　　家长主要观察孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻的患儿不致出现这些症状。但一旦出现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。

　　观察大便形状与次数：警惕脱水
　　患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右，大便量不多，无明显的脱水现象。

　　孩子腹泻时，如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便，每次便量较少，却坐在便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻，应立即就医。

　　如果孩子腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。

　　腹泻的乳儿可照样喂奶，已断奶的婴儿给以稀软的营养饭食，不必忌口，要多饮水。在社区医生的指导下，成人要对患儿做好观察、护理工作。成人照顾患儿以后，要随时洗手，防止扩大传播。