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刚单独管病号时的一病例现在仍铭记在心。

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发表于 2008-2-10 18:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刚刚开始在内科上班不久,来一个心衰的老病号,此次以腹痛入院,***时打了个B超,提示“胆囊结石、胆囊炎”,后面请外科副主任会诊,考虑为“胆石症”引起的腹痛,心功能差,予以保守治疗,于是收下来给予“抗炎、抗心衰”等处理,患者腹痛时予以“654-2”10mg静点,症状能缓解,后患者曾告诉我最近有“腹股沟包块”史,但能自行回纳,最近几天又解了大便,由于是冬天,患者穿衣服较多,外科医生也看过考虑胆石症,又加上患者说平常包块能自己回去,所以我就没有去进行腹股沟查体,2天后仍腹痛仔细询问病史,患者说最近几天大便有解,指的是入院3天前,入院前2天及入院后2天均未解大便,**未排气,仔细查体及腹部平片示“肠梗阻”后考虑“腹股沟斜疝并嵌顿”,请外科会诊转入外科急诊手术已发现肠坏死,幸好病号后面恢复良好。否则刚上班就闹事故,现在仍心有余悸。
后面我时刻牢记这个案例给我的启发:医生是一个高风险的职业,千万不要怕脏、怕麻烦而不去积极的查体,对别的医生下的诊断也要仔细推敲,尽管对方是主任医生。

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