古今医家话山楂

逯*飞

山楂味酸而带甘,性微温，入脾胃二经，并入血分。药用有南、北山植两种，以南山楂为佳。最早重视山楂之功效者，是元代医家朱丹溪，在《本草衍义补遗》中，他记载山楂“健胃，行结气，治妇人产后儿枕痛，恶露不尽”。其后李时珍更指出：山楂可“化饮食，消肉积”，治疗因食肉类过多引起的疾患。明·李士材亦赞山楂疗疾之功效，谓本品可治“小儿乳食停留”，“理偏坠疝气，发痘疹不快”(《本草图解》)。清·王士雄亦谓山楂可“散结消胀，解酒化痰，除疳疾，止泻痢”(《随息居饮食谱》)。



  一、       消食积。清·黄宫绣认为：“脾有食积，用此(山楂)酸味，以为消磨(《本草求真》)。”经现代药理研究证明，本品含有山楂酸、柠檬酸、酒石酸、苹果酸、维生素C等成分，食之皆能增加胃中酶类分泌，促进消化功能。本品还含有一种解脂酶，亦能帮助消化脂肪类食物。故山楂可消油腻肉食之积滞，治小儿乳食停留，又除疳疾。至于胃酸少而食后腹胀者，最有效的治法是：于饭后嚼山楂2-3颗，则能健胃消食而除胀。此外，中成药中的保和丸、大山楂丸均以山楂配伍为主。



  二、       祛瘀滞。前人较早便已认识山楂具有“消瘀血”、“祛瘀滞”之效能。现今已证明，山楂能使血管扩张，有助于解除局部瘀血状态，还发现山楂对子宫有收缩作用。临床已用山楂与其他药配伍，治疗由于心脉瘀阻引起的胸部不适，因血瘀气滞而导致的肝脾肿大，以及妇人之月经痛等。老中医焦树德氏亦谓：“我对胸痹疼痛者，常在汤药中加用生山楂15克左右以活血止痛。”近来许多医家都在治疗心绞痛的方药中配伍山植。



  明·李中梓谓山楂可“理下血肠风”。明·缪希雍亦称可“治水痢”。经现代研究，山楂对痢疾杆菌有较强抑制作用，而焦山楂对绿脓杆菌亦有抑制作用。酸味能收敛，焦山楂又含活性炭，可增强收敛与吸附作用。



  除上述外，古今医家用山楂疗疾的范围甚广，单方复方都有，不胜枚举。如《丹溪心法》的积疝方，便是以山楂为主；又如用山楂配槟榔治绦虫病；用焦山楂煎汁治声带息肉；用干山楂治小儿痘疹等。山楂能破气，行结气，对于服人参过量而致胸满气闭者，山楂可解。



  然而，用药必须对症，因山楂破气通瘀，故不宜多食，多食则耗气，损齿易饥，病后体虚者及孕妇尤忌之，胃酸过多或消化道溃疡病者亦不宜选用。