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[病例讨论] {BANNED}后**流血4天!!!

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1# 楼主
发表于 2008-2-1 19:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  **,女,21岁未婚,{BANNED}后**流血4天,量少,妇检:中糜,2点钟处少许活动性出血,**壁未件明显裂伤,穹隆完整!平述月经规律,白带一直正常,偶尔量稍多颜色正常,未述其他不适!!!B超未见异常,**镜:慢性宫颈炎(中到重度糜烂),TCT未见上皮内病变和恶性病变!!


       诊断:1.慢性宫颈炎2.内膜炎?
   
       治疗:1.抗炎治疗
            
               2.建议择期进一步治疗!

        问题讨论.1.病因(1.自体免疫力低下病毒长期感染???2.与激素水平有关?个人意见).2.如何最佳治疗      

             注:此患者性生活只有两次,第一次与第二次只相隔14天,第二次因为{BANNED}后出血四天来就诊(起初本人认为是处女膜破裂出血所以没有及时来看)
2# 沙发
发表于 2008-2-1 19:29 | 只看该作者
慢性宫颈炎的病程是否短了些,我认为是生理性宫颈糜烂,也就是常说的宫颈柱状上皮异位,致病原因尚不明确,可能已激素水平高又关系,我认为不用特殊治疗,如果每次都有出血症状,可以兴物理治疗(激光、微波、电烙等)。:)
3# 板凳
发表于 2008-2-1 19:40 | 只看该作者
一般可能她的炎症比较重,再说了不能完全相信病人所说的话,先消炎症看看,如果不行的话就选择把宫颈的物理治疗,比如LEEP 刀啊,恢复效果比较好!!
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发表于 2008-2-5 18:41 | 只看该作者
从TCT阴性和病史看暂不考虑病毒感染,更不应考虑手术和物理治疗.生理性糜烂年龄又不太符合,当然也有特例.我考虑还是{BANNED}经验不足而不洁{BANNED}致细菌感染或过度{BANNED}**引起的充血和损伤出血,当然还要排除血液系统疾病,一般是可以自凌的.处理:1做好{BANNED}卫生宣教2局部止血处理和抗炎治疗3定期复查
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发表于 2008-2-5 20:25 | 只看该作者
生理性宫颈糜烂的宫颈柱状上皮异位,先消炎症看看,如果不行的话就选择把宫颈的物理治疗,海级星治疗,恢复效果比较好!!
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