请教血糖难以控制怎么办？

痴**对 · 发表于 2008-2-1 15:58

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我妈患糖尿病7年，近一年来服药血糖难以控制，空腹在12。3至17。6之间，服用消渴丸 10丸 TID，美迪康2片 TID，测空腹血糖12。5，加服阿卡波糖和格列齐特后空腹血糖反增至17。1，饮食一直都有控制，想不明白，请教解决方法！！感谢！本人为助理医师，自感惭愧！

s****8 · 发表于 2008-2-1 19:46

病历讲的不太详细，比如患者的体重如何？不过根据患者的用药情况来看，可以考虑给患者使用胰岛素和二甲双胍。

寒* · 发表于 2008-2-1 23:28

药物连用不合理，磺脲类药物联用太多，相当于加量，对于胰岛素抵抗着不能改善。
这么高的血糖也没有联用双胍类药物的必要了，直接用胰岛素和二甲双胍就是了，到附近医院的内分泌科详细检查，制定治疗方案吧。

b****r · 发表于 2008-2-2 23:36

磺脲类药物的使用前提是30%健康存在的胰岛B细胞,估计伯母的B细胞也已经摧残的差不多了,同意3楼的意见;不过如果你妈妈比较胖的话有胰岛素抵抗的可能,还要进行相关抗体检查

痴**对 · 发表于 2008-2-3 21:26

谢谢各位了！今早测空腹血糖10。1，我先带她去做C肽测定再说。
如果不想在医院打胰岛素，一开始我应该从什么样的剂量开始帮我妈打？怎么样调整用量？？感激！

l****n · 发表于 2008-3-12 16:24

做C太看看胰岛素分泌及是否有胰岛素抵抗.再有,根据目前提供的消息像更想是1型糖尿病,看来要胰岛素了,换药,2二甲双胍,绝对的一线口服药

k****8 · 发表于 2008-3-23 11:48

:D :D

r****5 · 发表于 2008-3-23 12:25

消渴丸 10丸 TID还加用格列齐特啊，晕。改打胰岛素吧，诺和林30R 300单位一只才六十多块钱的，来得时比较贵一点，要两百四，家境不好先用诺和林30R 。还可以选用优泌乐25，这个是预混的胰岛素类似物，一只90多元 300单位，效果比诺和林30R 好

m****0 · 发表于 2008-3-27 21:10

先看看血糖在什么范围内在打胰岛素时最好自己要有血糖监测仪这样能更方便的根据血糖来用胰岛素的量哦