消化性溃疡并出血予止血敏，止血芳酸无效？？？？

l****n · 发表于 2008-1-29 20:45

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希望各位导论！

r****5 · 发表于 2008-1-29 21:03

我听过讲课，好像说止血药作用不大，至于是何道理，一直没深究，望各位高手指点

D****t · 发表于 2008-1-29 21:44

一般是给予 PPI了例如奥美拉唑~
消化性溃疡出血是属于非曲张静脉上消化道出血用抑酸的药物例如H2受体阻滞剂法莫替丁或者PPI 奥美拉唑就可以的~
第六版教材上有自己看看吧~

w****8 · 发表于 2008-1-29 21:48

抑制胃酸药物.迅速将胃内pH提升至6.0以上，使血小板聚集、血浆发挥凝血功能。可用奥美拉唑40mg，Bid；法莫替丁20mg，Bid静脉滴注。

q****a · 发表于 2008-1-29 22:23

口服去甲肾上腺素：治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。止血敏对于这机理不明白

f****g · 发表于 2008-1-29 22:42

有没有做胃镜明确什么溃疡,溃疡出血一般补足血容量出血能自然停止

a****i · 发表于 2008-1-29 23:08

消化道溃疡出血一定要先提高胃内PH值至6.0以上后体内的凝血因子才能发挥止血作用,一般先用PPI类药物,洛赛克40-80mg iv 然后洛赛克40mg ivd** bid, 再辅以止血敏等止血药，如果出血量大需补充血容量等，经济条件允许可以加用生长抑素，它主要作用于抑制胰高血糖素等扩血管激素的释放,间接收缩内脏血管,减少门静脉血流和压力、奇静脉血流和曲张静脉内压力;生长抑素还可抑制肠道积血引起的胃肠充血效应。生长抑素及其长效类似物控制出血效果等于或优于血管加压素和内镜下曲张静脉硬化治疗(EIS)等,副作用比血管加压素少。生长抑素或奥曲肽与内镜下曲张静脉套扎治疗(EVL)或EIS联合应用,效果优于单一药物或内镜治疗。
至于楼上那位朋友说“溃疡出血一般补足血容量出血能自然停止 ”，我绝对不赞同，因为溃疡出血一般出血量不大，属于小-中量出血，光补充血容量是不能止血的

随**扬 · 发表于 2008-1-30 01:59

同意楼上

z****n · 发表于 2008-1-30 10:46

首先，止血芳酸的药理作用是抗纤维蛋白溶解，止血敏的药理作用是促使血管收缩，使出血时间缩短；增强血小板的凝集性和粘附性，促进血小板释放凝血物质，缩短凝血时间。其次，凝血酶原在酸性环境中，不能很快地形成凝血酶而发挥止血作用。因此，必须要控制胃酸分泌，升高胃内PH值，才能有效地发挥止血药物的药理作用。

l****5 · 发表于 2008-10-13 23:53

HAO DONGDONG

浓* · 发表于 2008-11-29 19:16

受教了

泸***0 · 发表于 2008-11-29 19:31

学习了

j****6 · 发表于 2008-12-7 03:19

还有药用嘛，奥曲肽啊:lol:

x**e · 发表于 2008-12-7 07:58

学习了

[病案讨论] 消化性溃疡并出血予止血敏，止血芳酸无效？？？？

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