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本人今日上午接诊一个小儿患者,病情如下:
患儿,男,3岁,因“上呼吸道感染4天,发热2天,全身性的瘙痒伴明显的皮疹2天”就诊。
患者于4天前,受凉后,出现轻度的咳嗽咯痰,未进行治疗,于2天前出现明显的发热,温度最高达38.5度,给予青霉素V钾及退热药对症治疗,病情无明显的缓解,并于当晚出现全身性的皮肤瘙痒,且在抓后出现皮肤的风团样皮疹,皮疹高出皮肤,明显的充血,且硬度也高于正常的皮肤 ,就诊于当地卫生室,给予青霉素等药物静点治疗,病情无明显缓解,就诊于我处,给予抗过敏药物如甲氰咪瓜,维生素C,扑尔敏等药物对症治疗,痒的症状稍有缓解,于今晨在一次就诊于我处,给予血常规尿常规等检查,血象:12.8,尿常规蛋白(+-)镜下可见小圆上皮细胞3-5个,其余的检查未做,现给予先锋必,葡萄糖钙,黄芪等静点治疗,病情未见明显的缓解。
患儿,以往用过青霉素及先锋,无明显的其他药物及食物过敏史。
患者的皮肤有明显的瘙痒症状,且其红肿在未抓时,基本接近正常,在抓后及哭闹后才明显的发红,水肿。
我想问一下大家:
患儿的皮疹考虑是什么?
药物过敏?荨麻疹?还是其他的(如川崎病?) |
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