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[病案讨论] 过敏?荨麻疹?还是其他的?

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1# 楼主
发表于 2008-1-26 14:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本人今日上午接诊一个小儿患者,病情如下:
患儿,男,3岁,因“上呼吸道感染4天,发热2天,全身性的瘙痒伴明显的皮疹2天”就诊。
患者于4天前,受凉后,出现轻度的咳嗽咯痰,未进行治疗,于2天前出现明显的发热,温度最高达38.5度,给予青霉素V钾及退热药对症治疗,病情无明显的缓解,并于当晚出现全身性的皮肤瘙痒,且在抓后出现皮肤的风团样皮疹,皮疹高出皮肤,明显的充血,且硬度也高于正常的皮肤 ,就诊于当地卫生室,给予青霉素等药物静点治疗,病情无明显缓解,就诊于我处,给予抗过敏药物如甲氰咪瓜,维生素C,扑尔敏等药物对症治疗,痒的症状稍有缓解,于今晨在一次就诊于我处,给予血常规尿常规等检查,血象:12.8,尿常规蛋白(+-)镜下可见小圆上皮细胞3-5个,其余的检查未做,现给予先锋必,葡萄糖钙,黄芪等静点治疗,病情未见明显的缓解。
患儿,以往用过青霉素及先锋,无明显的其他药物及食物过敏史。
患者的皮肤有明显的瘙痒症状,且其红肿在未抓时,基本接近正常,在抓后及哭闹后才明显的发红,水肿。
我想问一下大家:
患儿的皮疹考虑是什么?
药物过敏?荨麻疹?还是其他的(如川崎病?)
2# 沙发
发表于 2008-1-26 14:46 | 只看该作者
如果条件可能的话,我明天发一张图片给大家看一下。
3# 板凳
发表于 2009-5-3 22:21 | 只看该作者
个人认为是种免疫变态反应性症状 由过敏引起 在消除过敏原后 会逐渐缓解 但时间稍慢些 如果及时应用脱敏药 会加快好转 虽然该患曾有青霉素先锋使用史 但由于个人体质会随环境变化而有所改变 就会出现这种现象 药物食物都会有不同程度的类似现象出现
4
发表于 2009-5-3 22:25 | 只看该作者
药物过敏引起的皮疹称为药疹 包括荨麻疹 也就是说荨麻疹包含在药疹范畴之内
5
发表于 2009-5-3 22:56 | 只看该作者
个人觉得荨麻疹可能性大
6
发表于 2009-5-6 16:29 | 只看该作者
过敏可能性大
7
发表于 2009-5-6 21:06 | 只看该作者
热疹的可能也有\热退疹消
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