针灸误诊病例一则

轩**人

此病例为四年前之病例,发出来大家共享.患者男性,28岁,农民.主因右下肢大腿后外侧疼痛不适反复发作半年来诊.查体未见明显阳性体征,故中医辨证为痹证.予以水针合理疗治疗.穴位:环跳(右).风市(右).秩边(右).委中(右).药物:2%利多卡因针2ml,氟美松针2mg,当归针2ml,祖师麻针2ml.水针常规注射,每穴1-2ml,配合穴位拔罐及中频脉冲电治疗,日一次.二诊患者诉症状略减,依前法治疗.三诊患者诉症状加重,疼痛部位以右臀部为主.我考虑可能是每穴注药量大所致,故让患者休诊三天再复诊.以便药物充分吸收.两日后,患者家属背扶患者来复诊,诉自前日回家后疼痛进一步加剧,已经影响行走.经再次查体:右侧梨状肌体表投影压痛,右髋关节压痛,右侧髋关节被动旋外旋内试验均阳性.故予以骨盆正位片检查,结果示:右侧股骨头大片椭圆形透亮区,考虑占位.经右髋关节检查,示:右髋关节软骨肉瘤.故建议其转上级医院诊治.后经随访,该患者于半年后死亡.

巧**人

误诊当然不是中医之过，治疗没有减轻也不是针灸之错，只是治疗前应有一些辅助检查，作为参考，这却是个人之错

大*齐

要不要每个病人来都先拍片？

轩**人

患者初诊时无任何体征,要我查什么?:Q

轩**人

如果不论有无指征一律检查,那样的医生谁都能做!

轩**人

软骨肉瘤是一种发病率很低的骨肿瘤,症状多不典型,所以误诊率极高.误诊并不都是坏事情,它能使你提高诊疗水平.

巧**人

没有要责怪你的意思，前车之鉴吗， 我是想说：作为医生要学会保护自己，作为常规检查，有条件的话要进行，没有条件要对患者说明，患者不责怪你，我们也不会，发病率低的病，谁都有可能误诊，包括一些常见病，那你也好像谈不上误诊哦

万**心

无语，哀叹。医生难，:'( :'(

m****g

我是针中渚，隔夜患者手掌背肿胀，质疑针灸！我回问：有无饮食不当，患者答：宵夜吃了方便面！我回答：那就对啦！

针**子

原帖由 mingzong 于 2008-3-10 14:39 发表

                               
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我是针中渚，隔夜患者手掌背肿胀，质疑针灸！我回问：有无饮食不当，患者答：宵夜吃了方便面！我回答：那就对啦！

:lol: :lol: :lol: 佩服的五体投地:lol: :lol: :lol:

d***b

这种屡见不鲜，特别是肺癌之类的骨转移

c****n

个人认为,患者肯定有症状和体征,请问:1、问诊细吗？加重因素？缓解因素？局部压痛点是在主诉痛点吗？2、下肢痛病人检查腰部和髋部了吗？3、片子出现骨质破坏像已经比较晚了。个人愚见，仅供相互学习。

望**川

轩辕传人 发表于 2008-1-25 21:22
患者初诊时无任何体征,要我查什么?:Q

只能说医者技术不怎么样，有形实邪肯定在其他地方应该有表现的，中医的望闻问切现在似乎都只在教科书出现了，，，