肾脾胃病快准狠临症

排**家

近一病例发生在身边，觉得颇有临床意义，现发上供大家参考：

        患者吾妻，平时身体差。1月20日早上下床后，觉胸闷异常欲呕吐，且伴头晕，站立不稳，有天旋地转之感。见此情景，虽平时临症多亦有些少惊慌也。但稍即镇定下来。遂问之：昨晚都吃了什么？（因发生在早上未进食之前，故须查昨天晚上饮食情况。刚巧晚上我又不在家吃饭）妻曰：除在家里吃的外，还在楼下亲戚处吃了一碗“蛤蚧菜”汤 （“蛤蚧菜”为土名，是比较寒凉的一种草药，我们这里的人喜欢用来煲汤）。我心理猛一震，妻平时身体不怎么好，莫非吃此东西过于寒凉？再观舌，舌有白滑苔，虽中间有一小裂但苔不燥也，当属虚非火也。再摸脉，左右均沉弱。故断症为：由于饮食过于寒凉，伤及肾和脾胃（脾胃寒无火则不纳，故食欲上涌吐；肾阴损则髓海空虚，头晕生也）。开方速煎：
        
        白术30 山药30  熟地30 山萸肉15  芡实15   五味子6  茯苓 15  肉桂2（研粉冲服）
        头煎10时服后，不久即解黑色不成形大便（寒气之物也），头晕和欲吐遂大减，11时服二煎再减。
        晚上仍觉有些少头晕，仍用上方煎服。今早已无碍也。
        （暂写到此，迟些再总结）

[ 本帖最后由 排石专家 于 2008-1-21 19:39 编辑 ]

排**家

现总结一下心得：
1、此症当时断为一时不当饮食而致身体“寒过了底“，当时也有考虑食物中毒这种情况，但吃晚饭至今早已十多个小时，且没有腹痛腹泻之类等中毒等症状，故排除之；
2、肾为先天之本，各经均来分资也。脾胃不纳既寒，则求之于肾，若肾气足分资于脾胃，断无不纳也。且苔白滑脉弱，均显虚，故脾肾两虚也。肾之虚，先由于肾阴之虚也。
3、熟地味甘温，正以温药和之也，且此大补肾水之药，何碍脾胃运化（此熟地乃自制，若市面上卖之半生半熟之熟地多性寒另当别论）？熟地一味，世多有误解也。山茱萸、五味子亦补虚敛阴之药，于症之虚甚宜也，若有出虚汗者，五味子要加大量也，人参亦可加之。此非阴盛水也，乃阴亏也。
4、白术、山药健脾补脾，更不论焉。
5、少阴中寒症上吐下泻者，与此类似也，急固其本为上。若一见欲吐不吐而用药强吐之，去生远也。劝世莫轻用寒凉！

x****e

回复 2# 排石专家


    可用藿香正气散也不错

啊****8

回复 3# xiongtingke


    主持楼主药方

w****n

请**用白话文这样对朋友们都比较好
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高**彩

经验是好，总结“之乎者也”方显中医之精髓吗？