T3-6椎管肿块（结果已公布）

l****6

T3-6椎管外肿块,胸壁疼痛20余天。体查：右前胸壁第5肋间压痛，双下肢感觉运动无异常。
MRI：示T3-6肿瘤，。
术中所见：T3-T6椎管外可见一大小约2×2cm大小肿瘤，直接剥落，T4-T7椎管内充分减压后亦见肿瘤，予以清除。
巨检：碎多，灰黄，灰褐，5×5×2cm3，其中1砣灰黄，灰褐，大板粟，质脆，余组织为骨组织。
临床诊断：T3-T6恶性肿瘤?

[ 本帖最后由 pathology 于 2008-1-24 09:31 编辑 ]

f****j

lfl001200546 提供的这例，非常有特色。结果出来后，我想永远都不会忘记的。
镜下表现非常均匀一致，应该是一个肿瘤，但是恶性程度应该不高。两种成分，一种是胞浆少，胞核空亮的成串排列的大小比较一致的瘤细胞，也没有看见有核分裂；另一种是红染胶原样物质；两者相间杂，形成一种迷路样的结构。
虽然MRI提示T3-T6肿瘤，但是手术所见似乎肿瘤与椎骨无关，镜下这些胶原样的物质似乎也不像骨组织。
是不是一种硬化型的肿瘤？来自血管或者脊髓？但是我知道的和查到的好像那种都对不上号。
这例对我来说，好难。

[ 本帖最后由 flyinjj 于 2008-1-23 21:53 编辑 ]

l****6

[quote]原帖由 flyinjj 于 2008-1-23 18:52 发表

                               
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lfl001200546 提供的这例，非常有特色。结果出来后，我想永远都不会忘记的。
镜下表现非常均匀一致，应该是一个肿瘤，但是恶性程度应该不高。两种成分，一种是胞浆少，胞核空亮的成串排列的大小比较一致的瘤细 ... [/quo                                    vimt+ CK -  EMA -  NSE - S100 -- SMA -  Act -  Syn  -  NF    --
    诊断:侵袭性骨母细胞瘤
诊断依据
  1.病史较长、病变发生于椎骨
  2.X线显示T6-7和第4肋骨骨质破坏
  3.镜下肿瘤主要由骨母细胞和骨样组织构成