腰椎间盘突出症的功能锻炼！

爱**欣

--------------------------------------------------------------------------------

    功能锻炼在防止腰椎间盘突出症方面，有不可忽视的作用，在重点锻炼腰背肌的基础上，兼顾加强腰部和双下肢功能运动，调整腰椎两侧和下肢肌张力，而达到缓解症状的功效。现将具体锻炼动作介绍如下：

   (1 )**腰眼 预备姿势：坐位或立位均可，两手掌对搓发热后，紧按腰部。动作：双手掌用力向下推摩到骶尾部，然后再向上推回到背部，重复12～24次。

    (2 )风摆荷叶 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手叉腰，拇指在前。动作：①腰部自左→前→右→后作回旋动作，重复12～24次。②再改为腰部自右→前→左→后作回旋动作，两腿始终伸直，膝关节稍屈，上肢伸直，双手轻托腰部，回旋的圈子可逐渐增大，重复12～24次。

    (3 )转腰推碑 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。动作：①向右转体，左手成立掌向正前方推出，右掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看右后方。②向左转体，右手变立掌向正前方推出，左掌变拳抽回至腰际抱肘，眼看左后方，重复12～24次。推掌的动作要缓慢，手腕稍用力，臂部不要僵硬，转体时头颈与腰部同时转动，两腿不动，推掌与握掌抽回腰间的两臂速度应该一致。

    (4 )掌插华山 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两臂下垂。动作：①右掌向右搂回腰际抱肘，左掌向正右方伸出(如用力插物状)，身体向右转，成右弓步；②左掌向左方平行搂回腰际抱肘，右掌向正左方伸出，身体向左转，成左弓步。眼看插出之手掌，手向外插出的动作可稍快，重复12～24次。

    (5 )双手攀足 预备姿势：两脚开立，比肩稍宽两手置于腹前，掌心向下。动作：①腰向前弯，手掌向下按地。②还原，重复12～24次。注意：两腿要伸直，膝关节勿屈曲，弯腰角度因人而异，不可强求。

    (6 )白马分鬃 预备姿势：两脚开立，比肩稍宽，两臂下垂，两手交叉，如左腰有病，左手交叉在前；右腰有病，右手交叉在前。动作：①身体向前俯，眼看双手，两手交叉举至头顶上端，身体挺直；②两臂上举后向两侧分开，恢复预备姿势。上举时如向上攀物状，尽量使筋骨伸展，向两侧分开始掌心向下成弧线，重复12～24次。

    (7 )凤凰顺翅 预备姿势：两脚开立比肩稍宽，两手下垂。动作：①上身下俯，两膝稍屈，右手向右上方撩起，头也随转向右上，眼看右手，左手虚按右膝；②上身仍下俯，两膝仍稍屈，左手向左上方撩起，头也随转向左上，眼看左手，右手下放虚按左膝。头部左转或右转时吸气，转回正面时呼气，转动时用力要轻。手臂撩起时动作要缓慢，手按膝时不要用力。重复12～24次。

    (8 )飞燕点水 预备姿势：患者俯卧，头转向一侧。动作：①两腿交替向后作过伸动作；②两腿同时作过伸动作；③两腿不动，上身躯体向后背伸；④上身与两腿同时背伸；⑤还原，每个动作重复12～24次。

    (9 )仰卧架桥 预备姿势：患者仰卧，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝成90度，脚掌放在床上。动作：以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，挺起躯干。当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，重复12～24次。

    (10)行者下坐 预备姿势：两脚开立，距离与肩同宽，两手抱肘。动作：①脚尖着地，脚跟轻提，随后下蹲，尽可能臀部下触脚跟，两手放开成掌，两臂伸直平举；②起立恢复预备姿势。注意：下蹲程度根据患者的可能，不应勉强，必要时可扶住桌椅进行，重复12～24次。

    (11)四面摆莲 预备姿势：患者两脚正立，双手叉腰，拇指在后。动作：①右小腿向后提起，大腿保持原位，然后右脚向前踢出，足部尽量跖屈；②右腿还原再向后踢，以脚跟触及臀部为度(图108-B)；③右下肢抬起屈膝，右脚向里横踢，似踢毽子一样；④右下肢抬起屈膝，右脚向外横踢。练完后换左下肢作同样动作，每个动作重复12～24次。

    (12)仰卧举腿 预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。动作：作直腿抬举动作，角度可逐渐增大，双下肢交替。每个动作重复12～24次。注意：双下肢抬举角度应根据患者的可能，不应勉强。

    (13)蹬空增力 预备姿势：仰卧位，腿伸直，两手自然放置体侧。动作：①屈髋屈膝的同时踝关节极度背伸；②向斜上方进行蹬踏，并使足尽量跖屈，双下肢交替进行，每个动作重复12～24次。

    (14)蹬车活动 预备姿势：坐在一个特制的固定练功车或健身器上。动作：作蹬车活动，模拟踏自行车，重复动作2～4分钟

武*郎

此锻炼方法已经过时了。

以锻炼局部稳定肌，腹横肌，盆底肌为主。

刀*特

请问腰突病人什么时候开始功能锻炼为宜？