食管下段肿物（结果已公布）

j****1

临床资料:男,65岁,食管下段明显狭窄,上有条状溃疡,质硬,胃镜难进胃腔.放大倍数10*10

[ 本帖最后由 jmhyj2001 于 2008-1-16 11:29 编辑 ]

j****1

临床资料:男,65岁,食管下段明显狭窄,上有条状溃疡,质硬,胃镜难进胃腔.放大倍数40*10

f****j

肿瘤细胞弥漫散在，看不到器官样结构。瘤细胞胞浆空亮，部分核被胞浆内的粘液挤在一边，呈戒指状。符合印戒细胞癌，第一张照片中，鳞状上皮基本完好，也符合印戒细胞癌，在粘膜下生长，并常常使消化道管腔增厚，僵硬。多半肿瘤来自胃底，向食道浸润性生长所致。

k****n

明显的印戒细胞癌

k****3

呈印戒细胞表现的肿瘤比较多，这个地方主要考虑印戒细胞癌，其次是淋巴瘤

l****6

印戒细胞癌,标记一下

r****x

印戒细胞癌。但应除外印戒样淋巴瘤。

曹*

同意。

j****1

这是昨天的一个病例.自认为比较典型的印戒细胞癌,来源于胃.我没想到还应排除印戒样淋巴瘤.学习了.我科比较落后无法提供特染及免疫组化资料.制片质量也较差,必须得改进.3楼发言精彩.看各位的发言是一种学习也是一种享受.送花香香.

[ 本帖最后由 jmhyj2001 于 2008-1-16 11:27 编辑 ]

p****e

:) 还是支持印戒细胞癌:victory:

f****j

看了楼上的发言，很有感触。过去胃肠道的印戒细胞癌见的多。所以看见这样典型的印戒细胞，就认定是这个了。现在看来，以后再遇到这样的情况，是需要考虑还有没有别的可能。本例片子制作的很不错的，楼主谦虚 了。我看了楼上的朋友的发言，再去翻了下书，此例，确实印戒细胞太弥漫了，如果所有的部位都这样，是得考虑印戒细胞样淋巴瘤。一般来说，印戒细胞癌，总可以看见一点腺癌的影子，比如不典型的腺样结构，细胞呈条索状排列等。看见这样的地方，下这个诊断才真的比较踏实。如果一点都没有，那可得真的要靠免疫组化鉴别了。当然印戒细胞样淋巴瘤，主要在淋巴结内，并且多少总有一些其他的肿瘤性淋巴细胞。如果实在分不出来，最后的法宝还是免疫组化。有朋友提到还有其他含印戒细胞的肿瘤，这个问题，我以前没有注意，以后也得留心这个问题。

k****3

一、胃肠道外印戒细胞癌（含黏液）
1、乳腺印戒细胞癌
2、前列腺印戒细胞癌
3、膀胱印戒细胞癌
4、肺印戒细胞癌
5、壶腹部印戒细胞
6、汗腺印戒细胞癌
7、胆囊印戒细胞癌
8、宫颈印戒细胞癌
二、其它印戒细胞肿瘤（不含黏液）
1、印戒细胞鳞癌（糖原）
2、印戒细胞甲状腺肿瘤（结甲、腺瘤、癌）
3、微囊性胸腺瘤
三、淋巴造血组织
1、印戒细胞恶性淋巴瘤（B、T）
2、印戒细胞窦组织细胞增生症
四、中枢神经系统
1、印戒细胞脑膜瘤
2、印戒细胞室管膜瘤
3、印戒细胞少突胶质细胞瘤
五、其他
1、印戒细胞恶性黑色素瘤
2、卵巢间质肿瘤（硬化性间质瘤）
3、上皮样血管内皮细胞瘤
4、脂肪母细胞瘤

f****j

谢谢楼上朋友对印戒细胞肿瘤的系统介绍，收藏了。有时间，再看看这些印戒细胞肿瘤的特点。