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[风湿] 病历讨论

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1# 楼主
发表于 2008-1-14 15:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,65岁,因反复腰背痛20余年,再发并加重入院,患者自诉疼痛常于天冷时加重,且疼痛部位不固定,呈游走性,**样疼痛,入院后查体:Bp140/80mmhg,神清,双侧瞳孔等大等圆,心肺无异常,腹软,无压痛,四肢肌力肌张力正常,生理反射存在病理征未引出.入院后查ESR 89 ,RF(阴性),且常于夜晚低烧,请各位帮忙看看考虑是什么病?
2# 沙发
发表于 2008-1-16 21:28 | 只看该作者
淋巴结检查是否有肿大?泌尿系统是否有异常症状?

建议行以下检查:
1    腰椎MRI
2    肾功能[包括尿常规]
3    脑脊液检查
3# 板凳
发表于 2008-1-17 19:31 | 只看该作者
拍X片 看看。不行CT,结核?
4
发表于 2008-1-17 21:25 | 只看该作者
血沉为什么这么快.查查原因.
5
发表于 2008-1-18 19:54 | 只看该作者
1.强直性脊柱炎?
查骶髂关节CT
HLA-B27
2.结核?腰椎结核?
结核菌素试验
肺CT
3.恶性肿瘤?
行腹部B超
肿瘤四项
4.肾病
查尿常规 肾功能 泌尿系B超
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