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烫伤后先冲凉再上药
烫伤后首先要用凉水冲洗伤处,有效降低局部的温度,以防止伤及深部组织。用凉水冲洗还有止痛的作用,有时甚至需要冲上半个小时。
如果烫伤较轻而且范围不大,比如只是皮肤被烫红或者起了小水疱,可在家中自行治疗,将创面清洗赶紧后,外涂烫伤药膏就可起到消肿、止痛的作用。如果已经形成了大水疱或者烫伤面积大、程度深,则应及时去医院治疗。治疗烫伤的大都是外用中成药,有的是膏剂,如京万红、獾油烧伤膏、复方虎杖烧伤油等,有的则是喷雾剂,如烧伤喷雾剂,这些药物都具有消肿活血、解毒止痛的作用。一般用于治疗面积较小的轻、中度烫伤,均可收到良好的治疗效果。另外,常用的西药外用药包括1%磺胺嘧啶银溶液、莫匹罗星软膏(百多邦)、林可霉素软膏(绿药膏)、醋酸氯已定(洗必泰)涂膜或软膏等,也能有效地治疗烫伤。至于生活中有人习惯把酱油、面粉、小苏打等涂在烫伤处,这些东西不仅没有治疗作用,还会污染创面,不宜采用。
小儿烫伤后的急救及预防
烫伤不仅会给孩子带来肉体和精神上的痛苦,甚至可威胁患儿生命。小儿以开、热水烫伤最为常见,必须从如下几方面加强预防。
煮饭时小孩往往喜欢往厨房跑,热滚滚的汤、稀饭,稍不留神就很容易打翻,所以最好不准小孩入内。而且饭桌上若没有大人看管小孩时,热汤要最后再端出来。若先把热汤放在饭桌,妈咪又返身到厨房端菜,这中间很难保证不会有意外发生。
给小儿洗澡时,一定要先放冷水再加热水,调好水温后才让孩子进入浴盆,中间添热水时,最好将孩子抱离浴盆。若使用热水淋浴,也要小心。有冷热进水口的,要先将进冷水的龙头打开,等看到冷水流出来后再调热水,否则只有热水而不见有冷水流出,那就容易烫伤了。大人要养成经常试水温的习惯,即使刚才试过不久,也不妨多试一次。若热水器有温度调节的,应将温度调到50℃以下。因为水温在65℃~70℃时,孩子在两秒钟之内就会造成严重的烫伤;而在50℃的时候,则需5分钟才有可能构成烫伤;保暖用的热水袋、汤婆子之类,若因疏忽瓶盖未拧紧而使热水流出,或由于热水袋、汤婆子太烫,离小儿皮肤太近,均可导致烫伤。所以用此类暖水器保暖时,水温应低于60℃,将瓶盖拧紧后,外面再用布包好。
此外,洗厕所用的酸、碱等清洗剂,一定要放在小孩拿不到的地方,而且不可以随便拿汽水瓶、油瓶或其他食用容器来装,以免发生小儿化学烫伤甚至误食的惨剧。
烫伤一旦发生之后,作为家长要保持冷静,通常可采取以下“三字”急救方法:(1)“冲”:用流动水冲洗。(2)“脱”:在水中小心地脱去衣物。以免衣服上的热度得不到散发而继续作用于创面,使创面加深。(3)“泡”:在冷水中持续浸泡创面30分钟,至创面无疼痛感为止。若在冷水中放少许盐,还有止痛消肿作用。
当然,上述处理仅为简单的应急措施,并不适用于面积大、烫伤严重的患儿。对于严重的烫伤,家长应迅速送往当地医院,进行急救处理。
五种吃法最“害”学生
以下5种最不利学生营养的用餐习惯:
早餐凑合,午餐将就,晚餐丰盛。很多家长反应,由于种种原因,孩子早饭、午饭一般都吃不好,只好晚上“恶补”。如此做法实际上很不合理,应该是早餐丰富才对,因为人体所需的七大营养物质蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、纤维素等,每天应该均衡供给。
寄宿制学校就读生,周末回家,父母往往为其准备好吃好喝,在节假日常大吃大喝。这种做法容易让孩子暴饮暴食,可能引发急性胃肠炎、胰腺炎等病症,还会影响孩子的饮食心理,家长应该避免。
学生迷恋校园附近方便快餐。很多中小学附近都是小摊林立,露天烧烤、面包、汽水、饮料等方便快餐深受学生欢迎。有的学生可能是由于回家无人照顾,索性在学校附近条件较差的小饭店随便吃一顿。
一味地滋补,天天鱼肉、高档补品。补品不能盲目使用,如果已明确缺乏某种营养素,要在医生指导下,针对性地选择营养保健品。
纵容孩子偏爱洋快餐。如经常吃这类快餐,虽能获得优质蛋白质,但如果能量的摄入超过需要,多余的能量转变成脂肪在体内贮存,反而会引起肥胖。所摄入的大量饱和脂肪酸还会使心血管疾病的发生率增高。
急性腹痛的应急处理
急性腹痛是常见的病症之—,往往发病急、变化快、病情重,如不及时发现延误诊治可导致严重的并发症或使病情恶化而后悔莫及。因此,当家人发生急性腹痛就医之前,即使家属不能识别腹痛的性质、病情的严重程度,在送医院之前家属不要不知所措,而要采取正确的早期处理措施这对患者的预后很有益处:
1.解松衣服,让病者安静地躺在安静的室内休息。
2.帮助患者选择舒适的**来减轻腹痛,如患者愿意侧卧,髋关节屈曲,不必强求平卧,以免增加腹肌张力而导致疼痛加剧。
3.出现呕吐时,可将冰袋放置在胃部,但不要强制止呕。注意观察呕吐物颜色、数量、次数等。
4.无论何种原因引起的急腹痛,发作时都要禁食、禁饮。所以,不宜劝病人吃东西、喝水。不要给病人服止痛药,以免掩盖病情,会给医生诊断时带来假象。
5.应注意测试体温,看有无高热,并了解呼吸、脉搏和血压的情况,以便于为医生诊治提供可靠的资料
突发气胸的应急处理
气胸起病急骤,病情严重,若不及时抢救,常可危及生命。一旦家里人发生了气胸,应该做到:
1.立即让病人取半坐半卧位,不要过多移动,如神志不清或休克可取侧卧位或仰卧位。不要用力咳嗽,必要时给止咳剂,以免胸膜破裂口增大或已闭合之裂口再裂开,有条件的吸氧,氧流量一般在 3升/分以上。若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧。如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急。
2.保持安静,安慰患者,烦躁不安时可口服安定镇静,同时保持室内空气新鲜、流通,有利于呼吸。胸痛剧烈患者,可给予相应的止痛剂。
3.病情危急时,可在患侧锁骨中线外1cm和第二肋间隙交界处插入一根消毒针头,进行紧急排气减压,并速送往医院抢救。
立即向急救中心呼救,严密观察患者的神志、面色、呼吸、心律、血压等病情变化。
气管切开后如何吸痰
气管切开是抢救急危重症病人的措施之一,也解除上呼吸道梗阻的有效方法之一。它为创伤性人工气道,有些患者由于种种原因不能按时拔管,有时需要长期带管。由于气管切开后空气直接通过人工气道进入下呼吸道,失去了上呼吸道的加温,湿化和屏障作用,使滞留在呼吸道的分泌物逐渐浓缩、干燥,阻塞管腔影响正常呼吸功能。对于那些意识不清的患者应随时清除气道中的痰液,但无效吸痰易加重患者的肺部感染。
家人在床旁听到患者气管内有痰鸣音,或发现患者呼吸急促时再吸痰,这样即做到及时吸痰,又减少不必要的吸痰。吸痰时吸痰管自气管内套管中轻轻插入,其深度至吸痰管不能顺利插入为止,将吸痰管退出少许,然后再打开电动吸引器,缓慢上移并转动吸痰管,这样不至于吸力过大而引起气管黏膜损伤。吸痰动作要轻柔迅速,减少对气管壁的损伤。吸痰前洗手,导管严格消毒,一根导管只用一次,吸痰时坚持由内向外的原则,先吸气管内分泌物,然后再吸鼻、口腔内分泌物。一次吸痰时间不超过15秒,尤其是呼吸衰竭患者,较长时间的负压吸引,可引起缺氧、呼吸困难而窒息。如分泌物过多,一次吸不净,应再次行过度换气或深呼吸再吸引。
对于痰液黏稠者,先从气管套管内快速滴入湿化液3~5毫升,一方面可稀释痰液、湿润气管黏膜,另一方面**患者的被动咳嗽能引起气管舒缩,使黏着在管壁上的分泌物易于脱落和咳出,小气道内分泌物也可在缩舒中逐渐被挤压到大气管内被吸出,而减少有创的吸痰。湿化液可用生理盐水500毫升加庆大霉素12万单位配成,每次吸痰后缓慢注入气管2~5毫升,每日总量约200毫升。在吸痰过程中病人常有咳嗽反射,这有利于排痰和痰液的吸出,不要紧张。
如何处理注射胰岛素的不良反应
使用胰岛素的主要不良反应是低血糖,它是常见的糖尿病急性并发症之一,严重时甚至可危及生命,因此,病人及家属要学会识别。低血糖的症状主要表现为饥饿感、头晕、心慌、手颤、出虚汗、瘫软无力,严重时出现神志不清甚至昏迷,此时,测血糖往往低于2.8mmol/L。
低血糖的原因主要是因为注射剂量过大,注射后没及时进餐或进食量不足,活动量大而没有及时加餐或调整胰岛素用量。一旦发生低血糖,病人应立刻吃一些高糖饮食,如糖水、饼干。10~15分钟后,若症状还未消失可再吃一次。若症状消除但距离下一餐还有一个小时以上,则可加食一片面包或一个馒头。经以上处理仍未好转,请家人或朋友帮助,并迅速去医院检查。
当然,注射后除了观察有无低血糖外,长期使用者还应观察注射部位有无异常情况,如皮下硬结、脂肪组织萎缩等,但是现在的人胰岛素制剂,纯度非常高,很少出现此类过敏反应,所以病友大可不必担忧。
静脉抽血后如何防止瘀斑出现
许多化验检查都需要采静脉血,抽血时按要求握紧拳头,当针头进入血管后可以放开拳头,抽血完成后注射器针头拔出后,需要对抽血部位进行按压防止血液渗出来。这是由于静脉抽血后,不但表皮上有伤口,静脉血管上也有一个伤口,静脉血管壁受到损伤需要自我修复,体内的凝血机制迅速启动,在血管壁、血小板以及凝血因子三者的共同作用下,在血管内形成血凝块来封堵血管上的伤口,以减少血液的丢失,这一过程大约需要5分钟左右。
如果没有按压,或按压方式不对,或时间太短,血液渗出后就会在局部形成鼓包,渗出的血液会慢慢降解,形成青紫色的瘀斑。具体方法是用手指将消毒棉球一直按压在穿刺部位上,或将手臂弯曲夹住棉球5—10分钟,此期不要手拿棉球不时擦拭针眼渗出的血液,只要松开压迫部位,未闭合的静脉血管处伤口处就会有血液渗出。此后应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生。
假如对针眼部位按压很及时,也很到位,仍然出现鼓包和青色瘀斑,就应该进一步做系统的检查来明确原因。因为如果凝血机制有缺陷,抽血后按压再好也还会出血,所以应请医生诊治。
小睡片刻可缓解头痛
头痛是许多复杂情况的一种表面现象,遇到头痛时患者或家人可以根据头痛的特点及早识别进行恰当的处理。
无论高血压还是低血压,均可引头痛,因此,最好在头痛时测量一下血压,看看是否正常。轻度头痛一般不用休息,可服用止痛药如去痛片等。如头痛严重,必须卧床休息,小睡片刻可以消除头痛,但避免睡过多以免睡醒后反而出现头痛。可选择一个舒适、安静、光线暗淡的房间舒舒服服地睡一觉,因为充足的睡眠也可摆脱头痛的困扰,睡觉时不要俯卧,因为这种睡觉姿势会使脖子肌肉发麻,睡觉时不要用被子蒙着头,以免减少氧气的吸入、增加二氧化碳,否则,醒来时就更易头痛。
也可把双脚浸入到40摄氏度左右的热水中,约15~20分钟后头痛会明显缓解。这是因为双脚血管扩张,血液从头部流向脚部,可相对减少脑充血,从而缓解头痛。 双手指压太阳、合谷穴可使头痛暂时部分缓解。颅内压增高和出血性脑血管病的头痛患者,应避免突然用力,避免情绪激动以免突然的血压和颅内压升高发生意外。
另外,还要注意观察病人的神志是否清楚,有无面部及口眼歪斜等症状的出现。
如何区分虚脱与休克
有的人常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下,突然出现恶心,头昏眼花,面色苍白,呼吸表浅,心跳加快,全身出冷汗,肌肉松弛,周身无力,往往突然晕倒在地,有的伴有意识不清,这就是虚脱的表现。虚脱主要是脑供血不足引起的一种急性症候群,如果处理不当,被人扶着挣扎行走等,会加重病情,甚至出现生命危险。要想迅速解决这个问题,就要尽快恢复大脑的供血,调节和平息全身的功能紊乱。
因此,发现由人虚脱,应立即使其头部放低、双腿抬高,这样的**有利于血液回流,给心、脑供血创造有利条件。方便的话可给予温热茶水或糖水饮用,并用手指掐压膝眼下三横指、胫骨外侧的足三里穴,使之有很强的麻酸感,可以起到醒神、兴奋中枢、调整植物神经功能的作用,有助于急救病人。通过以上处理,大部分人能够逐渐自行恢复。
需要注意的是虚脱与休克不是一回事,要会区分。有时虚脱与休克相仿,但虚脱的周围循环衰竭发生突然,持续时间短,可迅速矫正,因为虚脱主要以神经功能暂时性紊乱为基础,虽然发病很急,但预后良好,只要经过适当处理,病人很快就会恢复正常;而休克则是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征,虽然也有头晕、面色苍白、出冷汗,但检查可以发现肢端湿冷、烦躁不安或表情淡漠,脉搏微弱、神志模糊,其性质和后果均十分严重。虚脱可以就地进行处理,休克需尽快送往有条件的医院抢救。
脚磨出了水疱怎么办
人们平时忙于工作,户外运动很少,关节、肌肉等都没放开,外出游玩少不了要多走路,不小心足部就容易磨起水疱。脚泡不仅会影响旅游的顺利进程,而且处理不当还会引起感染,使旅游者出门在外吃苦头。
脚疱的产生是由于脚底汗湿,表皮软化,足掌长时间着力和摩擦,促使局部组织液渗出而形成;多与鞋袜、行走的道路不平和速度不匀,以及旅游者缺乏锻炼等因素有关。
在旅游时应注意做好脚的保健才能预防脚泡的发生:一是要穿着柔软合脚的鞋,鞋子不宜过高或过小,最好穿半新的比较柔软的休闲鞋、运动鞋,不要穿硬底皮鞋,鞋垫要平整,袜子最好选用棉质或麻质材料,**太滑不适合长途跋涉。袜子要无破损、无皱褶,鞋内进异物应及时清除,还要保持鞋袜干燥。
徒步游览应循序渐进,先近后远,脚步要均匀,落地要稳,不可时快时慢;每日临睡前要用温水烫脚,以促进局部备液循环,并可自我**足掌部位,再用润肤露在足底突出部位涂搽。若发生脚泡,先用热水烫脚5~10分钟搽干,然后用碘酒或酒精将脚泡局部进行消毒,再用消毒的针(针可用煮沸的水或酒精浸泡)刺破脚泡,使泡内液体沿道流出,排干,切忌剪去泡皮,以防感染。
高血压危象的救治
高血压病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因,在一定时间内使血压急剧升高,病情急剧恶化称为高血压危象。
病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊,如不及时处理,病情将进一步恶化,进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、呼吸困难、心悸等。重症者还可出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。
高血压病人应坚持服药治疗,并经常监测血压变化,及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息,不宜过度劳累,保证充足睡眠。戒除烟、酒及高脂饮食,避免情绪产生较大的波动。
当高血压病患者出现上述症状后要立即绝对卧床休息,并服用心痛定、利血平等快速降压药及安定10毫克。严禁服用氨茶碱、**等**或血管扩张剂。同时呼叫救护车,尽快送往就近医院治疗。
胃出血的失血量如何估计
失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上,大便颜色不变,但潜血试验就可以为阳性,50~100毫升以上出现黑便。但以呕血、便血的数量作为估计失血量的往往不太精确,因呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,再加上部分血液尚贮留在胃肠道内,未排出体外。可以根据血容量减少导致周围循环的改变来作出判断:
1.症状 一般状况失血量在400毫升以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1小时内即得改善,故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,表示急性失血在400毫升以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时,表示出血量大,失血至少在1200毫升以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000毫升以上。
2.脉搏 脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性胃出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心律加快。有些病人出血后,在平卧时脉搏、血压都可接近正常,但让病人坐或半卧位时,脉搏会马上增快,出现头晕、冷汗,表示失血量大。当大量出血时,脉搏快而弱(或脉细弱),脉搏每分钟增至100~120次以上,失血估计为800~1600毫升;脉搏细微,甚至扪不清时,失血已达1600毫升以上。
3.血压 血压的变化也是估计失血量的可*指标。当急性失血800毫升以上时,收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。急性失血800~1600毫升时,收缩压可降至70~80毫米汞柱,脉压小。急性失血1600毫升以上时,收缩压可降至50~70毫米汞柱,更严重的出血,血压可降至零。
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