大家看看手术后3年的片

l****n · 发表于 2008-1-6 21:41

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3年前肱骨骨折作内固定后，现感疼痛，无异常活动，查局部畸形，无压痛和反常活动。
问题1.原是前外侧切口，这次做啥切口?
2.用什么内固定?
3.如果再经原切口进入,能不能安放9孔以上的钢板?后方入路钢板好取吗?

浪**阳 · 发表于 2008-1-6 21:58

3年前肱骨骨折作内固定后，现感疼痛，无异常活动，查局部畸形，无压痛和反常活动。
问题1.原是前外侧切口，这次做啥切口?
         2.用什么内固定?
         3.如果再经原切口进入,能不能安放9孔以上的钢板?后方入路钢板好取吗?

1 应该取原切口,取除钢板.
2  用8或9孔LC-DCP加自体髂骨植骨,或外固定架治疗.
3 后方钢板一样好取.

黑****啊 · 发表于 2008-1-6 22:48

6孔钢板固定，原则上错误！应该至少7孔以上！看骨折线应该是横断，打钢板时加压操作技术有问题！肥大型骨不连啊！
1.原切口取出钢板 2.8孔以上加压钢板固定+髂骨植骨 3.可以放9孔钢板。

g****n · 发表于 2008-1-7 13:19

建议先取内固定再植骨再用外固定支架!!!

g****骨 · 发表于 2008-1-7 15:25

原切口，钢板去处，复位植骨固定，用８孔钢板

A****3 · 发表于 2008-1-7 16:37

同意楼上的意见

林**侠 · 发表于 2008-1-7 20:43

回3#六孔钢板应该够了？？

w****9 · 发表于 2008-1-7 21:35

原帖由 黑与白啊啊啊 于 2008-1-6 22:48 发表

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6孔钢板固定，原则上错误！应该至少7孔以上！看骨折线应该是横断，打钢板时加压操作技术有问题！肥大型骨不连啊！
1.原切口取出钢板 2.8孔以上加压钢板固定+髂骨植骨 3.可以放9孔钢板。

同意

l****z · 发表于 2008-1-7 21:56

取钢板,逆行髓内钉固定+植骨

古**刀 · 发表于 2008-1-7 21:57

同意!!!!!!!!!!!!!!!!!!

w***8 · 发表于 2008-1-7 22:23

是内固定稳定性不够，可能与过早负重有关，还是随访没做好啊！
用加压钢板固定{LC--DCP}加自体骨植骨。钢板长度要比原先长1---2孔，骨折两端打三孔对于横断骨折足够，但加压孔不要靠骨折端太近。能达到一期愈合。

s****0 · 发表于 2008-1-8 17:14

这手术原则上的错误无可争辩，我个人觉得原切口就可以，清理好后植骨，至于内固定材料，如果患者条件允许的话，我个人更倾向于“天鹅”（记忆合金），只是取起来比较麻烦的说

赵* · 发表于 2008-1-8 17:44

还是取出原钢板，骨折端清理后，复位用7-9孔钢板固定即可，并骨折周围植骨。

修**心 · 发表于 2008-1-8 21:14

钢板长度不够应是断端直径的4-5倍，同意逆行髓内钉固定加松质骨植骨治疗

n****3 · 发表于 2008-1-8 21:59

LZ那有髓内针不？用髓内针+植骨，我觉得不错

撒***言 · 发表于 2008-1-9 17:43

手术做得很粗糙啊。螺丝钉那么长，并且还固定不牢。是螺丝钉线松动了。

长**狐 · 发表于 2008-1-9 19:16

用髓内针。取髂骨植骨:D

风**愁 · 发表于 2008-1-9 19:21

个人觉得原切口进去,取除原钢板.取额骨植骨,再用九板钢板内固定就行了.

w****g · 发表于 2008-1-9 20:22

也许是锻炼的太早或强度大了造成的。
取钢板,逆行髓内钉固定，骨面愈合是问题啊~！

w****g · 发表于 2008-1-9 20:31

也许是锻炼的太早或强度大了造成的。
取钢板,逆行髓内钉固定，骨面愈合是问题啊~！

g****0 · 发表于 2008-1-10 23:57

长见识了

l****n · 发表于 2008-1-11 00:16

1 应该取原切口,取除钢板.
2 用自体髂骨植骨;
3 外固定架治疗.

你**子 · 发表于 2008-1-12 10:15

原切口，钢板去处，复位植骨,用带锁髓内钉固定，要比用钢板好！不妨试一下，效果肯定比钢板好。

[创伤] 大家看看手术后3年的片

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