脑血栓形成常规治疗时下消化道大出血一例

思****3

患者男，75岁，因右侧上下肢体活动不灵6天入院继往有痔疮病史。PE：BP140/70mmHg左侧上下肢肌力2级，肌张力降低，查颅脑CT左侧脑室体旁低密度灶，查PT13.6S, APTT27.7S,诊断为脑血栓形成给予1:低分子肝素抗凝治疗,5000uQ12h,2.阿司匹林0.1口服,3.中成药疏通微循环。4.针灸理疗。治疗5天低分子肝素常规停药，患者肢体活动明显好转，治疗过程中曾经出现尿潜血++，于第十天出现下消化道大出血，喷射状便血约300到400毫升，血压降至100/60mmHg给予止血输液输血等处理患者病情好转。
经验教训1.抗凝过程中出现下消化道出血的比较少见。2.出现尿潜血时没有引起足够重视，当时考虑系导尿引起。3.当然患者肠道疾病不能排除，但是患者家属拒绝肠镜检查

[ 本帖最后由 思考者123 于 2008-1-4 21:39 编辑 ]

思****3

我刚上这个不久，业务不熟悉，想发到神经内科讨论版的，不小心发这里了，麻烦斑竹给我发过去吧，谢谢

♂*

这个需要引起注意了。

脑血栓的抗凝治疗中明确规定，有出血倾向或出血素质以及溃疡病的患者严禁进行抗凝治疗。

:victory:

s****5

:P

思****3

告诉回帖的朋友们，这个病人后来转外院了，我们随访这个病人又出现了脑干梗死