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[急救医学] 说说百草枯中毒程度及诊断(此内容将在大学本科急诊教材中出现)

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发表于 2008-1-4 01:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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(一)轻型
摄入百草枯的量<20毫克/kg体重,无临床症状或仅有口腔粘膜糜烂、溃疡,可出现呕吐、腹泻。


(二)中到重型
摄入百草枯的量>20毫克/kg体重,部分患者可存活,但多数患者2~3周内死于肺功能衰竭。服后立即呕吐,数小时内出现腹泻、腹痛、口和喉部溃疡,1~4天内出现肾功能衰竭、肝损伤改变、低血压和心动过速的1~2周内出现咳嗽、咳血、胸腔积液,随着肺纤维化出现,肺功能恶化。


(三)暴发型
摄入百草枯量>40毫克/kg体重。1~4天内死于多脏器衰竭。口服后立即呕吐,数小时到数天内出现腹泻、腹痛、肝肾功能衰竭、口腔喉部溃疡、胰腺炎、中毒性心肌炎、昏迷、抽搐甚至死亡。

诊断
通过口服或百草枯史以及临床表现和定性分析大多都能明确诊断。尿液现场检测(碱性和硫代硫酸钠)阴性是可于摄入百草枯6小时时再次检测。血清百草枯定性定量分析有助于判断病情的严重程度和预后(所采样本必须是患者摄入百草枯4小时后的血样,样本保持存在塑料试管内,不能用玻璃管)。
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