尺桡骨骨折一例

r****u · 发表于 2007-12-31 09:40

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女性30岁，尺骨近端粉碎骨折和桡骨远端骨折，怎么治疗？

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2007-12-31 14:41 编辑 ]

林**侠 · 发表于 2007-12-31 10:02

尺骨鹰嘴骨折得手术治疗

w****g · 发表于 2007-12-31 12:27

病人为尺骨上端及桡骨下端粉碎骨折，均累及关节面，且有错位，考虑手术治疗，尺骨上端可用解剖板或张力钢丝固定，因同一肢体多发骨折，桡骨下端粉碎骨折也应复位固定，可采用手法整复外固定架固定或切开钢板固定，无论何种方法固定，都应使骨折达到良好复位并能早期练习关节活动，避免关节僵硬。

z****8 · 发表于 2007-12-31 13:33

这种骨折太复杂了!!我想可以先把鹰嘴远端粉碎的骨折钢丝或者丝线捆绑固定再用解剖板或者克氏针+张力带钢丝固定,桡骨手术后行手法复位后外固定,关节锻炼1月后再进行为好!!

r****u · 发表于 2008-1-8 22:04

手术做完了，用钢板固定。桡骨手法复位。小的碎骨片没有剥离，术后被动活动正常。

w***l · 发表于 2008-1-8 22:29

朋友桡骨远端处理的很好:victory: 尺骨冠突没有固定吗？

n****3 · 发表于 2008-1-8 23:30

做的不错，不过要固定多一点时间啦

h***s · 发表于 2008-1-9 13:20

第一次见这样的钢板，是不是解剖板？

f****g · 发表于 2008-1-9 16:06

可以省略两个鹰嘴上的螺钉的固定，但尺骨粉碎的没有成型是个小遗憾，另外设想是管形石膏全长固定腕肘关节，请大家给意见。很欣赏桡骨远端的手法复位。希望共同学习！

d****q · 发表于 2008-1-9 16:36

个人觉得该患者尺骨近端骨折采取手术治疗，桡骨远端骨折采取保守治疗较好！
尺骨冠突用螺钉拉住就更好了。
桡骨远端骨折一般手法复位外固定就能取得较好疗效，外固定方法采用石膏和小夹板都很好！

r****u · 发表于 2008-1-10 21:45

本人用的是尺骨鹰嘴的解剖钢板，尺骨冠突的粉碎骨折很难处理，手术中发现此处骨折片大而且多，实在是不好过多的剥离，否则怕不长。采用的是后正中切口，无法暴露到前面，用的一个钢丝捆住的一枚骨片还是好不容易摸到的，我想术中被动活动好应该不要去追求片子的完美吧。骨科的手术是追求片子好看还是功能完好？大家很多人都会碰到。讨论一下吧。桡骨的复位其实挺简单的，就是拉一下捏一下，没有想到会这样好，大家过奖了。谢谢大家提出这么多的宝贵意见。

[创伤] 尺桡骨骨折一例

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