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一次让我胆颤心惊的药物不良反应
我在湖北的一个中等城市开了一家诊所。一个多月前,我们已经准备下班了,来一个女病人,她说她咳嗽已经一个多月了,白天一直没有时间,只有晚上有时间来看病。我仔细的询问了一番:赵某,女,40岁,一个月前受凉后流涕,咳嗽,间断吃了一些感冒药、咳嗽药。现在不流涕,仍咳嗽,咳吐少量白痰。无发热、胸痛、胸闷,无心慌,食欲可,大小便正常。既往身体健康,无药物过敏史。我看了一下咽喉,咽稍红,扁桃体炎无肿大。胸部听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显罗音,心脏听诊未发现异常。我就给她开了0.2%左氧氟沙星200ml,5%葡萄糖250ml 克林霉素0.9g静滴。
第一瓶左氧氟沙星已经快输完了,只剩下1/5了的时候患者恶心、腹痛。我立即停了第一瓶液体,接上了克林霉素,也控制了速度,大概60滴每分。过了5分钟左右,病人诉想上厕所,她老公就把输液瓶提上,陪她去上厕所。
大概又过了5分钟,她老公把她从厕所扶到了病床上,说:“她肚子痛的厉害,想解大便但解不出,针不打了。”我见她肚子的确痛的厉害,可能是药物引起的不良反应,我立即停了她的输液。此时患者已经面色苍白,满面汗珠,双手直击自己的腹部和墙壁。我问她怎么不舒服,她说她肚子疼得要命。我问是肚子什么地方,她说整个肚子都痛。我触诊她的腹部,腹硬,满腹压痛,无反跳痛。听诊呼吸急促,无哮鸣音,心音低钝,律齐。我立即给她肌注654-2 10mg。她老公此时非常紧张,立刻跑出门说去找车到中心医院。我这时也非常紧张,又重新给她查呼吸,心跳,血压,触诊她的腹部。呼吸浅快,心跳减弱,血压70/50。我此时也措手无策,不停的安慰她:“会好的,一会就会好的。”
患者老公已经把的士叫到了诊所门口。我们大伙立刻把她抬到了的士里,我的房东也跟我一起上了的士。
的士立刻朝中心医院飞奔。我坐在司机的旁边,透过背后的栅栏不时的看躺在她老公怀里的患者,她神情极度痛苦,嘴巴不停的一张一合,用微弱的声音对她老公说她快要死了。不一会,她不说话,也不动了。我的房东就坐在患者的脚那边,一直不停的安慰患者。她突然惊叫:“不行了,不行了,人不动了,手脚都凉了。”患者老公当时就吓得哭了起来。正在这时,前面亮了红灯,车停了下来。大家都急了,在这节骨眼上,司机怎么能等红灯了,可也没办法,前边都堵了很多车,不等也走不了了,大家只有不那干着急。我当时心理难极了,我后悔不该打的,要是叫120来接,或许我还能抢救抢救。我后悔不该坐前面,隔着栅栏我只能干着急,在后面我还可以给她掐人中,掐十宣。人要真的死了她们一家人该怎么办,我又该怎么办。不行,我得想想办法,不能在这等死。我马上拿出手机,打了120,跟他们说了一下大概情况,让中心医院的急诊科做好急救准备。
绿灯终于亮了,的士以最快的速度冲向中心医院,到了中心医院急诊科,医护人员马上把患者推入了急救室,大家开始紧开有绪的抢救患者。过了两分钟左右,患者有了**的声音,手脚也开始活动了。又过了一两分钟,患者开始说话了,说肚子痛,但比刚才好多了。我这才舒了一口气。
患者被转到了中心医院住院部。我也在住院部待了一个多小时,看患者一般情况可,生命体征稳定。我就回家了,脸也没洗,脚也没洗,就睡了。
第二天一早,我给患者家属打了个电话,家属说她现在还好,没事了,准备出院了。我心理的石头终于落下了!
想起当时的情形,我现在还心有余悸。
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[ 本帖最后由 藿香正气液 于 2007-12-30 16:11 编辑 ] |