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一次让我胆颤心惊的药物不良反应

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1# 楼主
发表于 2007-12-29 20:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一次让我胆颤心惊的药物不良反应

       我在湖北的一个中等城市开了一家诊所。一个多月前,我们已经准备下班了,来一个女病人,她说她咳嗽已经一个多月了,白天一直没有时间,只有晚上有时间来看病。我仔细的询问了一番:赵某,女,40岁,一个月前受凉后流涕,咳嗽,间断吃了一些感冒药、咳嗽药。现在不流涕,仍咳嗽,咳吐少量白痰。无发热、胸痛、胸闷,无心慌,食欲可,大小便正常。既往身体健康,无药物过敏史。我看了一下咽喉,咽稍红,扁桃体炎无肿大。胸部听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显罗音,心脏听诊未发现异常。我就给她开了0.2%左氧氟沙星200ml,5%葡萄糖250ml 克林霉素0.9g静滴。
第一瓶左氧氟沙星已经快输完了,只剩下1/5了的时候患者恶心、腹痛。我立即停了第一瓶液体,接上了克林霉素,也控制了速度,大概60滴每分。过了5分钟左右,病人诉想上厕所,她老公就把输液瓶提上,陪她去上厕所。
       大概又过了5分钟,她老公把她从厕所扶到了病床上,说:“她肚子痛的厉害,想解大便但解不出,针不打了。”我见她肚子的确痛的厉害,可能是药物引起的不良反应,我立即停了她的输液。此时患者已经面色苍白,满面汗珠,双手直击自己的腹部和墙壁。我问她怎么不舒服,她说她肚子疼得要命。我问是肚子什么地方,她说整个肚子都痛。我触诊她的腹部,腹硬,满腹压痛,无反跳痛。听诊呼吸急促,无哮鸣音,心音低钝,律齐。我立即给她肌注654-2 10mg。她老公此时非常紧张,立刻跑出门说去找车到中心医院。我这时也非常紧张,又重新给她查呼吸,心跳,血压,触诊她的腹部。呼吸浅快,心跳减弱,血压70/50。我此时也措手无策,不停的安慰她:“会好的,一会就会好的。”
       患者老公已经把的士叫到了诊所门口。我们大伙立刻把她抬到了的士里,我的房东也跟我一起上了的士。
的士立刻朝中心医院飞奔。我坐在司机的旁边,透过背后的栅栏不时的看躺在她老公怀里的患者,她神情极度痛苦,嘴巴不停的一张一合,用微弱的声音对她老公说她快要死了。不一会,她不说话,也不动了。我的房东就坐在患者的脚那边,一直不停的安慰患者。她突然惊叫:“不行了,不行了,人不动了,手脚都凉了。”患者老公当时就吓得哭了起来。正在这时,前面亮了红灯,车停了下来。大家都急了,在这节骨眼上,司机怎么能等红灯了,可也没办法,前边都堵了很多车,不等也走不了了,大家只有不那干着急。我当时心理难极了,我后悔不该打的,要是叫120来接,或许我还能抢救抢救。我后悔不该坐前面,隔着栅栏我只能干着急,在后面我还可以给她掐人中,掐十宣。人要真的死了她们一家人该怎么办,我又该怎么办。不行,我得想想办法,不能在这等死。我马上拿出手机,打了120,跟他们说了一下大概情况,让中心医院的急诊科做好急救准备。
        绿灯终于亮了,的士以最快的速度冲向中心医院,到了中心医院急诊科,医护人员马上把患者推入了急救室,大家开始紧开有绪的抢救患者。过了两分钟左右,患者有了**的声音,手脚也开始活动了。又过了一两分钟,患者开始说话了,说肚子痛,但比刚才好多了。我这才舒了一口气。     
患者被转到了中心医院住院部。我也在住院部待了一个多小时,看患者一般情况可,生命体征稳定。我就回家了,脸也没洗,脚也没洗,就睡了。
       第二天一早,我给患者家属打了个电话,家属说她现在还好,没事了,准备出院了。我心理的石头终于落下了!
       想起当时的情形,我现在还心有余悸。
       我的电话:
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[ 本帖最后由 藿香正气液 于 2007-12-30 16:11 编辑 ]

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2# 沙发
发表于 2007-12-30 12:59 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

遇到这样的患者,千万不能慌乱,要先进行一般的急救处理,一定要呼叫120,不能自已打车去医院。吃一堑长一智,期待我们的医路平安。
3# 板凳
发表于 2007-12-30 13:43 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

多谢提醒!
4
发表于 2008-1-1 11:32 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

请楼主在文章最后高分加密个人姓名邮编地址电话详细信息。否则不能顺利推荐。谢谢合作!
5
发表于 2008-4-4 23:27 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

我在患者输液中稍有不妥都很谨慎,换药瓶也只换单纯的GS或NS.不会接下瓶药水
6
发表于 2008-4-8 17:02 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

能说说上级医院的具体抢救措施和原因吗?
7
发表于 2010-12-10 19:30 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

能说说上级医院的具体抢救措施和原因吗?
8
发表于 2010-12-21 10:45 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

这种情况还真没有碰到过,应该是过敏反应吧
9
发表于 2010-12-21 22:31 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

唉 如履薄冰啊
10
发表于 2010-12-30 21:38 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

应该是药物的不良反应吧
11
发表于 2010-12-30 21:42 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

她的肚子痛是过敏引起的,我也碰到过,10mg地米静推,立马好了
12
发表于 2011-1-12 18:07 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

能说说上级医院的具体抢救措施和原因吗?
13
发表于 2011-1-19 18:44 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

{:1_171:}
14
发表于 2011-1-19 19:58 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

输左氧氟沙星速度肯定太快了,这样的情况我也遇到,平躺病人,用点激素基本没问题了。

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15
发表于 2011-7-17 21:10 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

应该是左氧的不良反应,速度一定要慢控制在40分钟到一个小时,
16
发表于 2011-7-30 17:19 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

考虑呼吸道感染,我觉得使用左氧是不是有些不太适当?
喹诺酮类的不良反应是比较严重的,据近年的药物不良反映情况来看。
卫计委也已经对此类药物的使用有了比较严格的规定。
而且这样的病情就两联使用抗生素,合适吗?
17
发表于 2011-8-15 17:39 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

滥用抗生素,隐患多,风险大!
祝楼主医路顺风1
18
发表于 2011-11-27 08:14 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

此类病人我见到过五六例,这也是过敏反应,抢救时要先静注**10mg,然后再用65-4210mg,病情马上好转。至于是否自己叫车送医院,要看实际情况,总之自己积级处理无效的情况下不管用啥办法送医院越快越好。祝你医路平安。
19
发表于 2011-11-27 10:57 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

恩,以后我也要注意!
20
发表于 2012-3-29 21:02 | 只看该作者

一次让我胆颤心惊的药物不良反应

血压低有休克倾向,楼主不作处理就贸然打车前往医院,真的有些冒险啊。
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