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男,65岁,两年前查出胃癌,记得当时病理诊断是低分化腺癌晚期,病人不同意手术,家人就由着他买些胃得宁,雷尼替丁之类的间断服用,只告诉他是胃溃疡。病人平素身体健壮,饮食很好,只是有时胃脘隐痛,余无所苦。10天前突发剧痛,肌注**一支止痛后B超检查,胃脘有鸡蛋大肿物,其余脏器未发现转移。县医院医生给开碳酸氢钠,西米替丁,奥美拉唑输液一周,每晚疼痛时肌注止痛针一支。光这样输液也不是办法,西药用多了副作用就出来了,最后两天病人又加了一样毛病,每到晚上8点后就头晕,自己感觉连精神都有点失控,烦躁,考虑是否是西米替丁的副作用呢?这时病人自己说想服中药,就决定试试,看中药能不能减轻疼痛,少打些止痛针。因病人在家输液,都是我老公去的,我并不知道舌脉,只听他说一派寒象,请教了白术散老师,说并没有特别的止痛中药,中医还是对证治疗,并建议用砂半理中汤,和老公合计后处方:人参6 白术15干姜15炙草12白芍30砂仁10半夏12附子30(先煎)
茯苓30厚朴12香附15 元胡30 一剂 服后没什么不良反应,当晚没用止痛针,看来有效,又抓两剂,已停了肌注止痛针。又给仙鹤草50,嘱和大枣10枚同煎饮服,并将枣服食,一天一剂,今天停了液体,原方人参加到10 加黄芪30当归6元肉10 3剂继续服用。
这个病案虽没有中医四诊,但用中药有效,可见癌痛病人用中药对证治疗,对减少止痛药对晚期癌症病人的副作用还是有借鉴的,有句话说癌症病人不是病死的,而是止痛药打死的,能用中药减少用止痛药的次数,就减少了止痛药的副作用。 |
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