快速康复外科（Fast –track surgery）

蓝*

快速康复外科（Fast –track surgery）源起于心脏外科手术，现在已经扩张到各类手术。报道较多的是结直肠外科。WIN2006年提出快速康复外科的要点：1。术前与患者交谈，告诉手术计划以取得患者合作；2。适当的术前营养支持，但要避免长时间的应用；3。选用合理麻醉方法（胸段硬脊膜外）；4。积极采用微创技术；5。不常规应用鼻胃管和引流；6。术前应用镇静止痛剂（非****类）；7。应用持续胸段硬脊膜外置管止痛；8。术后早用缓泻剂、促肠蠕动剂；9。术后早期经肠进食；10。术后早期下床活动。
     快速康复外科（Fast –track surgery）除了提到微创外科以外，对手术技术操作方面并没有创新和改变之处。主要是改善了围手术期处理，采用各种已经证实有用的方法以减少常见并发症，减轻病人痛苦，加速患者术后的康复，如围手术期营养支持，术后早期肠道进食，早期下床活动，减少鼻胃管和引流管的应用。这些措施主要是减少医疗措施带来的不良应激。应激是肌体受到物理性损伤，化学性损伤和情绪变化而引起的肌体神经、内分泌、内稳态改变。快速康复外科强调应用硬脊膜外麻醉或者区域阻滞麻醉的目的也就是要阻断交感神经对应激的反应。
      快速康复外科（Fast –track surgery）不是简单的手术操作快捷，而是应用现在临床上已经成熟的技术方法和理论来减轻或者阻断患者肌体的应激，降低肌体由此产生的反应，尤其是负反应，以利肌体快速从手术创伤中康复过来。
        快速康复外科（Fast –track surgery）理念的推广，应用，将为外科各类手术，各种围手术期规范化处理提出更高的要求，其方法和内容也会进一步充实。目前快速康复外科（Fast –track surgery）的总的要求是强调围手术期处理，加速康复，缩短住院日，不增加并发症发生率，不增加返院率，减少住院费用，重视价格\效果比。



摘自黎介寿教授《对Fast –track surgery内涵的认识》

Y****C

呵呵，5快花的不值了。