术后老是发烧怎么办?

4****8 · 发表于 2007-12-27 18:30

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我们这里刚给1个7岁的小女孩做了阑尾炎手术，手术一切顺利可是就在术后第2天患者出现了38--39度的发烧。而且都是在晚上8点以后。
输液配伍如下
      1  0.9％盐水　500ml
         菌必治2g
      2  替硝唑0.4g
      3  左氧沙星0.2g
      4  10％GS　500ml
         VC0.2g
         KCL半只计量忘了

l****1 · 发表于 2007-12-27 19:00

看看有没有排气.?
腹部做个体格检查.

杏**春 · 发表于 2007-12-27 19:29

建议检查一下血常规,看是否有感染的情况.一般如果在38.5度左右考虑为吸收热.

苏*生 · 发表于 2007-12-27 20:31

最好检查一下，看怎么样呢，估计是有感染的情况了吧

一***注 · 发表于 2007-12-27 20:33

7岁小儿用左氧和替硝唑？而且量还那么大，你可真够胆大的就不怕出事呀？

逍****0 · 发表于 2007-12-27 20:39

左氧18以下禁用，替硝唑12岁以下的也是最好不要用呀，我这里小儿一班是用甲硝唑

4****8 · 发表于 2007-12-27 21:42

我一开始用的是甲硝唑,可还是发烧啊都3天了,我考虑是术后感染所以就用了替硝唑左氧,可还是发烧,术后热不是不会太高吗

明**空 · 发表于 2007-12-28 02:17

不仿用下此方;但也要看有没有术后腹胀,
1.　　０．９％　ＮＳ　２５０ｍｌ
　　　　　头孢呋新　２ｇ
２．甲肖唑　　１００ｍｌ　（适当用）
３．５％　　ＧＮＳ　５ＯＯｍｌ
　　　ＶＣ　１ｇ
　　　Ｂ６　　０．Ｏ５
　　　肌甘Ｏ．１
　　　１Ｏ％ＫＣＬ　８ｍｌ　缓慢静滴

观察病情：１．腹部情况，**排气情况．（有无术后肠麻痹等问题）

　　　　　２．血ＲＴ（感染程度）　　

　　　

东**贝 · 发表于 2007-12-28 05:16

先查一下血常规吧？看看有没有术后感染？

还有用了这么多抗生素，会不会引起“药物热”？

陈* · 发表于 2007-12-31 16:31

术后吸收热一般不会超过38.5度，如果有超过就要考虑有无感染，伤口，肺部，泌尿系等

艰**师 · 发表于 2007-12-31 19:57

３９度还是考虑感染．先查一下血常规吧？

l***o · 发表于 2007-12-31 20:29

氧18以下禁用，替硝唑12岁以下的也是最好不要用呀

l****8 · 发表于 2007-12-31 21:14

查下血常用，如果血象不高考虑：药物热。患者如果是单纯性阑尾炎未化脓，将三联的抗生素单一化，可选阿奇或克林。如果还在发热伤口无红肿的话可以停药观察下。

s****g · 发表于 2008-1-3 20:38

应该考虑是术后感染,吸收热不会有那么高的体温,可以用考虑用青酶术,磺胺类.或者是克林酶术

s****g · 发表于 2008-1-3 20:42

还有一点,手术中是否会有纱布等异物残留在腹腔

刘* · 发表于 2008-1-3 21:41

我建议查一下原因，

金****c · 发表于 2008-1-3 21:56

血象高不，是否有伤口感染，阑尾发炎严重不，必要时提前拆线．

逍****0 · 发表于 2008-1-4 13:21

原帖由 491431538 于 2007-12-27 18:30 发表

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我们这里刚给1个7岁的小女孩做了阑尾炎手术，手术一切顺利可是就在术后第2天患者出现了38--39度的发烧。而且都是在晚上8点以后。
输液配伍如下
1 0.9％盐水　500ml
菌必 ...

现在这个病人怎么样呀？应该出院了吧？没有下文吗？

l****i · 发表于 2008-1-4 14:05

现在应该考虑呼吸道感染，我曾遇到几例小儿术后发烧，一般是38度以上，按常规应首先想到是继发感染，但伤口无意常，随后又并发咳嗽等呼吸道感染症状，考虑是患者是小儿一般会全麻手术，术中痰液淤积容易并发感染，其次术中手术室温度也是决定是否感冒的条件之一。
再之术后吸收热一般不会超过37.5度，即使大手术也很少超过38度。如是腹腔内感染引起的发烧38以上，差不多要形成腹腔脓肿了，症状应该很明显。
所以对于术后发烧38度以上，尤其是小儿全麻术后如没明显腹腔感染症状，应考虑上感。

我***关 · 发表于 2008-1-5 17:44

尼美舒利

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