闭经8个月求治

w****2

患者 女 23岁,闭经8个月,以往月经基本正常,血压90/60,四肢冰凉,大便4,5天一次,说话音低,气不足,食欲佳,睡眠正常,脉象: 两尺无力舌质暗红,胎滑,舌边有齿痕!
治疗经过:服肾气丸加大云当归川芎等活血补肾剂半月无效,服温经汤亦无效,后又服大剂当归四逆汤7剂四肢已暖,其它症状无改善,两胁时觉轻微刺痛!后又服桃核承气加水蛭3剂,服后大便正常日一次,但两胁刺痛加重,右胁尤甚!
现在不知能否用下方:抵当汤加人参 附片

♂*

排除怀孕?

    做黄体酮注射么,然后看看结果...再进行孕激素测定...

夜***客

楼主给予肾气丸虽主证无效但两尺无力必有所改善，又给予桃核承气汤专事攻伐徒增胸肋刺痛。现印象气虚并气滞，血虚并血滞，给予血府逐瘀汤气血两疏善后再行八珍汤益气养血。

[ 本帖最后由 夜雨蕉下客 于 2007-12-21 01:54 编辑 ]

z****y

只说了”两尺无力舌质暗红,胎滑,舌边有齿痕“，不全哪！只能判断是肾中阴阳俱虚，已闭经说明无血可排，“服大剂当归四逆汤7剂四肢已暖”元阳已被冰伏，回阳救逆是当务之急！“说话音低,气不足“,是气虚；“食欲佳”可能是消谷善饥吧？是阴虚。”两胁时觉轻微刺痛“不一定就是血瘀！血虚一样可以出现这样的症状，还有两寸可能是浮 长 涩吧？其人是否是既怕冷又怕热？应是下元亏虚，上焦虚火，中焦运化失职，当先强健脾胃，补养气血，“土强则万物生长"！温经健脾祛寒  后天滋养先天  养阴清热行气  通畅三焦舒肝   心肾相交，水火相溶，元阳复而元阴长当月水自来。

w****2

排除怀孕,注射过黄体酮,来了一次再没来过,
现在两尺脉沉取亦无力,左关脉微滑
谢谢大家帮助!

o***d

自己煲一窝姜醋来吃！

二***天

四肢冰凉,大便4,5天一次,说话音低,气不足,脉象: 两尺无力舌质暗红,胎滑,舌边有齿痕-------阳气虚。阳气不达四肢，故而冰冷；气不足则说话音低，大便4,5天一次；阳气不足不能充脉则脉无力；阳虚则寒凝，故舌质暗红,胎滑。
         闭经八个月，,两胁时觉轻微刺痛--------女子以肝为先天，肝血不足则经闭；肝血不足，不能养肝体行疏泻之功能则气郁，肝气郁则两胁轻微刺痛。
         治当补阳益气，补血调经，处：炮附子30人参15黄芪30青皮8熟地30当归20川芎12白芍10柴胡6枸杞15仙灵脾10鹿胶10（烊化另冲）[仅供参考]

w****i

阳和汤加白术20,茯苓15,肉从蓉15.

董*发

柴胡30甘草15当归30茯苓30白芍30白术30煨姜9薄荷(后下)9熟地12杜仲15香附12丹参12炮附子6

白****0

感觉这个患者当补通并用治法.

请问楼主患者刻下四诊?

r**u

先整理一下四診資料再議。

w****2

现症:少神,语音无力,形瘦,睡眠一觉到天亮,胃口好,大便2天一次,便难,小便利,口不渴,怕冷,四肢微凉,无汗.现两胁刺痛频作,右胁尤甚,两尺脉沉弱无力,似有似无,右脉中取略弦带细,左关微滑.
今天刚与下剂两付:
  黑附片12克 党参30克 桃仁30 大黄12克 水蛭10克 芒虫6克 水煎服
服后情况会及时汇报!请老师指点!

北****生

为什么感觉要用瓜石汤??病人胃口好,大便2日/次,必然是体型渐胖.体型渐胖的必然怕冷畏寒.这种畏寒不是阳虚的表现,是体型变化后,脂肪多后,微小血管发育滞后,就是全身血液{MOD}一时不适应导致的怕冷.所以附子之类,白用.体型由瘦变胖的,脉多沉伏.不是虚弱的表现.睡眠太好,不是常态,是病态.是在长脂肪,等长10-20斤后,闭经就更严重了.这种情况可以用麻黄治疗多寐问题.

     既然温  补  都无效,就该改弦易辙.换个思路;

      瓜石汤专门治疗阴虚胃热引起的月经稀发乃至闭经.
      成分:栝楼 石斛  玄参  麦冬  生地  瞿麦  车前子 益母草  黄连  牛膝


为什么阴虚胃热会引起月经稀发乃至闭经??
胃有一隙通子宫.


结合病人胸胁症状,可以加大黄 桃仁 土元  郁金 姜黄 虎帐 麻黄

[ 本帖最后由 北方赤脚医生 于 2007-12-22 10:13 编辑 ]

正**团

气血亏虚
人参养荣汤加减

zhjyjy 和二四八月天 说的对

刺痛未必皆属瘀，不宜浪用活血之 品，峻猛攻伐之品，更似在所忌之列。

缚**生

人参养荣丸不可用，唯二四八月天之法可取！！！他是一临床医生哦！！！！！:handshake 愿以之为友！:victory: :victory: :victory:

w****2

服上方5分钟后,感觉右胁刺痛点酸痛,过后两胁即不在疼,特殊症状:白天瞌睡多,但睡不着,晚上睡眠正常,微烦,头有轻微胀痛,小腹无任何不适,小便正常,饮食佳,大便无改变,右脉寸关滑数无力,尺脉沉取无力,左脉寸关滑数无力,尺脉较前有力微弦,舌质暗,胎水滑,有齿痕!
今处方如下:黑附片15 茯苓30 桂枝10 当归15 麦冬18 白芍15 阿胶12 党参30 炙甘草9
三剂
愚见:下焦阳虚,气化不足.中气不足,枢转不利,离火不降

上**义

闭经有血枯血隔之分，此案当属血枯，患者年老当求之于肾，患者年轻当求之于脾。建议大剂小建中汤补脾胃生气血为好。

w****i

闭经8个月求治


患者 女 23岁,闭经8个月,以往月经基本正常,血压90/60,四肢冰凉,大便4,5天一次,说话音低,气不足,食欲佳,睡眠正常,脉象: 两尺无力舌质暗红,胎滑,舌边有齿痕!
治疗经过:服肾气丸加大云当归川芎等活血补肾剂半月无效,服温经汤亦无效,后又服大剂当归四逆汤7剂四肢已暖,其它症状无改善,两胁时觉轻微刺痛!后又服桃核承气加水蛭3剂,服后大便正常日一次,但两胁刺痛加重,右胁尤甚!

阳和汤加白术20,茯苓15,肉从蓉15.
      阳虚之体,多生淤痰,气血不足,复受外寒.气血不足,大下之,犯了虚实之戒.更伤血气,故加重.
熟地15g，白芥子6g，鹿角胶9g(另冲)，肉桂3g(后入)，麻黄6g，炮姜炭3g，党丹参各15g，生芪50g，茯苓30g，淡附片10g，紫石英15g，益母草30g，炙甘草3g，砂仁3g，白术20g，肉从蓉15g 。
       内补气血,填精通便,暖脾胃,温胞宫,化饮攻痰;外散寒气.

[ 本帖最后由 wonghaishui 于 2007-12-24 02:04 编辑 ]

w****i

还有没有不知道阳和汤的？阳和汤出自清代名医王维德《外科全生集》。

风**声

黄体酮,不能用得中医治疗

烈**车

总体来说闭经不外二途。

一为实。《淤阻胞宫》
二为虚。《虚不生血》

看楼主的应为血虚无以生血。

独补其血无益，应气血双补收效应速。

补中益气汤加鸡血藤，阿胶，杜仲，枸杞子，女贞子，炒白芍，灸草。

十剂。

闭经虚证者不可速成，新血生成之日，自然是经通之时。

不可妄事攻伐，正气本伤，更增其损。

紫****8

气血虚，健脾补肝肾。黄芪 人参 肉桂   甘草  生姜加鹿角胶，阿胶。

c****i

山揸30G   煎汤,兑红塘,
张锡纯老先生方,
我用此放治疗过好几例初潮,后又闭经的小姑娘,因都不愿意喝中药,所以想到次方,(也是想验证一下),结果都恢复正常了
不妨试一下