你猜猜摘自第三届中国皮肤科医师年会之四公布答案啦

q****a · 发表于 2007-12-20 17:49

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你猜猜摘自第三届中国皮肤科医师年会之四

你猜猜摘自第三届中国皮肤科医师年会之四  答对者鲜花奖励


   患儿，女，3岁，广西农村。
   主述：头、面、颈及下肢皮疹1+年。
   现病史：1年前不幸被蜂蜇伤头部、面部、双耳、颈项部及下肢等多处暴露部位的皮肤，当时蜇伤部位出现水肿性红斑和疼痛，部分有水疱，伴有低烧。在农村卫生所给予青霉素、激素注射及外擦抗真菌药膏，经治疗后，蜂蜇伤的局部反应逐渐减轻，但一年来皮疹始终未完全消失，而且逐渐形成红色丘疹、结节，部分皮疹中央有结痂，自觉无明显瘙痒，偶尔发热。食欲、两便均正常。为进一步诊治而于2002年10月来门诊就诊。
      体格检查：T36c、R25次/分、P90次/分。发育正常，颈部、腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，无明显触痛。心、肺无异常，肝脾肋下未触及。
      皮肤科情况：头部、面部、双耳、颈项部及下肢等多处皮肤见多个红色丘疹、结节，部分皮疹中央有结痂，皮疹及其周围组织浸润
      实验室检查：血常规-WBC 12.800 ×109/L↑,LYM 8.200↑,LY 64.300%↑。肝功能-ALT 52U/L↑,AST 57U/L↑,Cr 26umol/L↑；尿常规-正常；皮疹分泌物细菌培养-金黄色葡萄球菌；皮损组织及分泌物真菌培养阴性。

正确诊断：蜂蜇伤→嗜酸性细胞性异物肉芽肿

[ 本帖最后由 qianrufa 于 2007-12-24 17:44 编辑 ]

t****5 · 发表于 2007-12-20 17:55

象个淋巴瘤

n****g · 发表于 2007-12-20 18:25

种痘样水疱病T细胞淋巴瘤?

林**侠 · 发表于 2007-12-20 19:20

:L :L

w****m · 发表于 2007-12-20 20:23

假性淋巴瘤
虫咬后可以发生

q****a · 发表于 2007-12-21 12:11

病理来啦

q****a · 发表于 2007-12-21 12:15

抱歉，传不上去，再试试

q****a · 发表于 2007-12-21 18:03

病理已出，请发言

t****5 · 发表于 2007-12-21 19:20

病理看不清楚
猜个大概:异物引起的假性淋巴瘤样反应
最后一幅图好象是残留的蜂针

g****o · 发表于 2007-12-21 20:16

考虑:种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤? ,建议进一步组画检察

孤**影 · 发表于 2007-12-22 11:50

异物所致肉芽肿？

红***教 · 发表于 2007-12-22 17:21

:L :funk:

q****a · 发表于 2007-12-23 08:31

公布答案啦

q****a · 发表于 2007-12-24 08:17

组织病理检查：（左下肢膝关节内侧结节）脓肿并溃疡形成，脓肿由炎症性肉芽组织及纤维瘢痕组织构成，有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润，小区有肉芽肿形成倾向，有残存的蜂刺物。

q****a · 发表于 2007-12-24 17:50

病理以重新上传，答案已公布

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