右肱骨上段及外科颈肿物（结果已公布）

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临床资料:男,19岁,右肱骨头内有一直径2.0cm低密度病灶,右肩部轻度肿胀,压痛(+),右肩功能受限.大体检查:送检物为灰白灰褐色细软组织,兼有碎骨组织及较多凝血块.下面为镜下图片,放大倍数为4*10

[ 本帖最后由 jmhyj2001 于 2008-1-15 07:55 编辑 ]

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临床资料:男,19岁,右肱骨头内有一直径2.0cm低密度病灶,右肩部轻度肿胀,压痛(+),右肩功能受限.大体检查:送检物为灰白灰褐色细软组织,兼有碎骨组织及较多凝血块.下面为镜下图片,放大倍数为10*10

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临床资料:男,19岁,右肱骨头内有一直径2.0cm低密度病灶,右肩部轻度肿胀,压痛(+),右肩功能受限.大体检查:送检物为灰白灰褐色细软组织,兼有碎骨组织及较多凝血块.下面为镜下图片,放大倍数为10*10

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临床资料:男,19岁,右肱骨头内有一直径2.0cm低密度病灶,右肩部轻度肿胀,压痛(+),右肩功能受限.大体检查:送检物为灰白灰褐色细软组织,兼有碎骨组织及较多凝血块.下面为镜下图片,放大倍数为40*10

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软骨母细胞瘤

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病人男性，19岁，病变位于右肱骨头内，并有疼痛及功能受限。镜下见肿瘤细胞部分呈圆形，部分呈梭形。细胞核大小不一，形态怪异，部分核仁大而明显，并且有病理性核分裂像。肿瘤内可见红染骨样组织，其内可见骨陷窝样结构，这样的陷窝内，细胞核大，并且有的有多个细胞核。我的意见是骨肉瘤。性别，年龄，部位，临床表现也支持。
需要鉴别的是骨母细胞瘤和侵袭性骨母细胞瘤，这两种一般不累及软组织，没有这样明显的疼痛。细胞有异型性，但是比较小，也没有病理性核分裂像。
至于软骨母细胞瘤，一般在骨骺，此例似乎没有提示在骨骺内。

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最好把X线上传,HE考虑骨肉瘤(软骨母细胞型)

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远程会诊结果为骨肉瘤(没具体分型).患者已转院治疗中(说是据患者年龄.不主张截肢,先化疗,放疗后再具体处理).谢谢大家的积极参与回复,送鲜花表感谢!

[ 本帖最后由 jmhyj2001 于 2008-1-15 08:00 编辑 ]