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[新生儿] 大家来讨论这列新生儿黄疸的原因

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1# 楼主
发表于 2007-12-18 22:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一新生儿5天开始出现黄疸,7天黄疸加重,皮肤巩膜黄染明显,到医院就诊,经血液测胆红素450MOL/L,脐带有分泌物,涂片有革兰阴性菌,无发热,精神反应,吃奶好,血象正常。经蓝光2次48小时治疗,和抗感染头塞治疗及脐带用双氧水和碘伏处理Bid,7天后经血液测胆红素182MOL/L,脐带中央有黄豆大小的创面未愈合且有少量分泌物,出院。出院后2天(新生儿16天)黄疸继续加重住院,经血液测胆红素350MOL/L,脐带少量分泌物,经查血象正常,无发热,精神反应,吃奶好。经蓝光2次间隔8小时治疗7天后(新生儿23天)胆红素132MOL/L,抗感染用头孢派酮舒巴坦7天,7天后血培养结果阴性,脐带7天碘伏处理仍然有绿豆大小创面未愈合,较少分泌物。
  请教大家这个是什么原因引起的黄疸啊?接下来怎么处理黄疸啊?脐带未愈合的创面怎么处理呢?请赐教!谢谢!
2# 沙发
发表于 2007-12-19 19:38 | 只看该作者
感染性黄疸可能性大,不除外早发性母乳性黄疸。
应该查肝功能,肝胆超声,以除外肝炎综合征及阻塞性黄疸。
建议停母乳3-5天,口服金双歧、鲁米那。患儿一般情况好,血常规正常,血培养阴性,可以除外败血症,建议停止全身使用抗菌素,局部应用双氧水冲洗后,氟哌酸外用。

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3# 板凳
发表于 2007-12-20 10:32 | 只看该作者
B超检查肝胆正常,肝功正常,免疫蛋白正常
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