腹泻的治疗

高*市

一、病因治疗 感染性腹泻需根据病原体进行治疗。乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻需分别剔除食物中的乳糖或麦胶类成分。高渗性腹泻应停食高渗的食物或药物。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用考来烯胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪，前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。
二、对症治疗
（一）纠正腹泻所引起的失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
（二）严重营养不良者 , 应给予营养支持。谷氨酸胶是体内氨基酸池中含量
最多的氨基酸，它虽为非必需氨基酸，但它是生长迅速的肠粘膜细胞所特需的氨基酸，与肠粘膜免疫功能、蛋白质合成有关。因此，对弥漫性肠粘膜受损者，谷氨酰胺是粘膜修复的重要营养物质，在补充氨基酸时应注意补充谷氨酰胺。
（三）严重的非感染性腹泻可用止泻药，表 2 列出了常用的止泻药。
表 2 常用的止泻药
主要作用机制                 药物                                                 剂量
收敛、吸附、保护黏膜        蒙脱石                                               3g ,tid
                             碱式碳酸铋次碳酸铋                         0. 3～0. 9,tid
                                氢氧化铝凝胶                                          10～20ml,tid～qid
                                  药用炭                                        1.5～4g,bid～tid
                                  鞣酸蛋白                                         1～2g,tid
减少肠蠕动               复方樟脑酊                                       2～5mL,tid
                                     地芬诺酯 ( 苯乙** )         2～5mg,tid
                                      洛哌丁胺                                               4mg,tid
抑制肠道过度分泌          消旋卡多曲                          l00mg,tid
注： tid 为每日 3 次， qid 为每日 4 次

f****k

基本上是消炎\补液\看情况再加点氨基酸吧,止泻药用得少