常见皮肤病临症特点及治疗心得

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常见皮肤病临症特点及治疗心得-- 银屑病

银屑病

病因：

尚不完全明确。目前亦未能用实验方法使动物或人发生本病。近年来大多认为遗传、代谢障碍，感染、免疫功能障碍等可能为发病的重要因素，季节变化、潮湿、精神创伤或手术等也可能诱发本病。

临床特点：

银屑病可发于各种年龄，男女发病无大差异，初发年龄悬殊颇大，最小者为3个月，最大者可达70～80岁，以15～45岁为最多，10岁以下较少见。

类型：一般分为四型，即寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。
（1）寻常性银屑病（psoriasis vulgaris）临床多见。大多急性发病，扩延全身。原发疹为针帽头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，呈特有的淡红色，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，周围有轻度红晕。剥除鳞屑可露出半透明薄膜（薄膜现象），剥除此膜则出现小的出血点，称为Auspitz征，相当于刮破的真皮**顶，此种薄膜现象与Auspitz征具有特征性。自觉有不程度瘙痒。皮疹可不断的扩大和增多，可表现各种形态，如点滴状，钱币状、花瓣状、地图状、少数可呈带状。亦可融合扩延甚广以至全身者。少数可有渗出湿润或形成蛎壳状，称为湿润或蛎壳状银屑病。

银屑病可发于全身各处，但好发于四肢伸侧特别是肘、膝部位。对称发生。其次亦常见于头皮、腰骶部。少数亦可见腋窝，腹股沟等皱襞部。掌跖、指（趾）甲及粘膜亦可被累。发于头皮者，常在疾病早期出现，皮损处界限清楚，鳞屑厚积，发成束状，但不脱发。皮损常沿发际呈带状。部分患者可由头皮开始先发生鳞屑斑，逐渐扩延至四肢或全身。皱襞部银屑病鳞屑较薄，境界分明，常因汗液浸渍及搔抓，表面出现湿疹样变。掌跖部银屑病少见，皮损为境界明显的棕黄色角质增殖斑，周围有红晕，鳞屑较厚，剥除后可见有杯状小凹窝。较易形成皲裂。

本病在经过中皮损始终保持干燥，除蛎壳状及发于皱襞者外，一般不倾向湿润或继发水疱或脓疱，亦不累及内脏。

指（趾）甲银屑病多见。常见者为甲板有顶针状小凹陷，较严重者甲面失去光泽，呈暗黄色，增厚变脆，可出现纵嵴、横裂，时久可破坏或脱失。如全部指（趾）甲被累，指关节可有强烈炎性反应。

少数病人可发于口唇、****等处，呈境界明显的淡红色浸润斑，表面干燥，鳞屑不明显，但刮后可见银白鳞屑。

（2）脓疱型银屑病（Psoriasis pustulosa）可分为泛发性（或全身性）及局限性两型。

1．泛发性脓疱型银屑病（Zumbusch）临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成脓糊状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。以四肢屈侧及皱襞多见，常因接触摩擦而出现糜烂湿润和结痂。指（趾）甲板混浊肥厚，甲下可发生角化及鳞屑堆集。甲床亦可出现小脓疱。可发生甲萎缩、甲碎裂。常伴有关节症状。数周后脓疱可自行干涸，症状好转，或转化为红皮症。但又可因感冒、疲劳、月经前期及感染等诱因而反复再发。亚急性者，经过较缓，症状较轻。本病多见于青壮年。本病常伴发沟状舌。发病原因尚不明确，有人认为常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，停药者易发本病，或与感染、药物**有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。

2．局限性脓疱型银屑病（Barber型）亦称掌跖脓疱性银屑病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。有时亦可有低热或全身不适，指甲常被累及，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。
（3）关节病型银屑病（psoriasis arfhropathica）又名银屑病性关节(psoriatac arthritis)。常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系，本病多见于男性。

主要为非对称性外周多关节炎，可发于大小关节，亦见于脊柱，但以手、腕、足等小关节特别是指（趾）末端关节多见。关节红肿疼痛。轻者关节红肿轻微，有轻度变形。多累及手足小关节。重者手、足、膝、踝、肩、髋、脊柱等大小关节均可被累。关节红肿疼痛、变形及功能障碍均较严重（残废性关节炎）。大都伴有指甲损害，同时见有银屑病损害，可作诊断依据。本病多与脓疱性银屑病或红皮病性银屑病并发，常伴有高热、贫血等全身症状，类风湿因子多阴性，血钙值低，可并发内脏损害如淀粉样变，溃疡性结肠炎，风湿性心脏病、肾炎、肝、脾及淋巴结肿大等。X线检查：受累关节边缘有轻度肥大性改变，无普遍脱钙。骨破坏位于一个或数个远侧指关节，近侧指关节受累很少或无改变。部分病例X线检查可呈现类风湿性关节炎改变。

（4）红皮病型银屑病（erythrodermic psoriasis）又名银屑病性红皮病（erythroderma psoriaticum）。本病因治疗不当，特别在寻常性银屑病急性进行期应用**性较强药物或寻常性银屑病长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，脓疱性银屑病在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1％。

初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常皮岛，为本病的特征之一。发病过程中每日均有大量鳞屑脱落，头皮有厚积鳞痂。后期手足可呈大片皮肤剥脱，犹如穿着破袜套、手套。指（趾）甲混浊肥厚、变形、甲可脱落。口、咽及鼻腔以及眼结膜均充血发红。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。表浅淋巴结肿大，白细胞计数增高。本病性质顽固，愈后易于复发。伴发关节炎者，预后较严重。由于长期迁延，反复再发，病人逐渐衰弱，易继发各种合并症，引起不良后果。治愈后，皮肤恢复正常，银屑病皮损又复出现。


常规治疗：

一般治疗
　　（1）由于本病病因不清，目前治疗手段尚难于根除。不主张内服皮质类固醇激素；细胞毒类等免疫抑制剂的使用应很慎重。轻症病人以局部治疗为主；
　　（2）去除诱发因素，如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染；
　　（3）有明显瘙痒者，可给予抗组胺类药口服。

　　二、进行期银屑病的治疗
　　（1）如有扁桃腺炎或上呼吸道感染，首选青霉素治疗；
　　（2）皮损避免用**性强的外用药物。可用复方煤焦油洗剂；
　　（3）同时配合内服中药；
　　（4）待基本控制新发皮疹后，采用下列方法：
　　1.继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡；
　　2.有条件者可用改良Ｇoeckmen疗法。

　　三、静止、消退期银屑病的治疗
　　（1）以外用治疗为主；
　　（2）对顽固、泛发皮损，可采用下列方法治疗：
　　1.改良Ｇoeckmen疗法；
　　2.蒽林与照射紫外线结合疗法即Ingram疗法；
　　3.光化学疗法（PUVA）。
　　以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
　　
　　牛皮癣可仅发生在**而其他部位没有，所以不易识别，表现为在**头部有边缘清楚的红斑丘疹，没有一般牛皮癣所特有的银白色鳞屑，若长在**干上可有鳞屑。这容易被误解为性病。可用氢化可的松软膏外涂，以控制病情。

另外就是应用祖国传统医学综合防止，可以取得比较理想的预后。

治疗心得：

该病属于最常见的慢性顽固性皮肤病，临床病因不明，现代医学揭示属于基因缺陷导致，所以治疗比较棘手，西药疗法一般只可以对症治疗，预后较差，个人综合十多年临床总结，对于临床最常见的寻常性银屑病使用中药综合防止，还是比较理想的，患者一方面加强锻炼，从而提高自身免疫抵抗机能，另一方面使用中药药酒内服，严重者配合外用药膏，内外配合治疗，还是可以有效减少和降低其复发几率的。

1。外洗治疗方:黄柏20克,苍术20克,连翘20克,大黄15克,白癣皮30克,，头部目加菊花10克,上肢加桂枝10克,胸胁部加柴胡15克,会**加龙胆草10克,渗出多加地榆10克,感染加黄连10克.上药加凉水2500--5000毫升,武火煎沸后再煎10--15分钟,取汁待温备用.用两条毛巾交替外洗湿敷患部,每次15--30分钟.每天早晚2次,轻者一付用2天,重者每天一付.一周/疗程.(也可以按比例加量做药浴)

2。苯甲酸6克,水杨酸3克,樟脑2克,百部酊10毫升。75%酒精100毫升。

适应症：皮损轻,病程短者。

使用方法；外涂,日2次。会阴忌用。

百部酊：中药百部20克加入50度白酒100毫升浸泡7天即可。


3。轻粉10克，硫磺20克，密陀僧20克，全蝎6克，蜈蚣1条。红霉素软膏2支，克霉唑软膏1支。，以上中药粉碎后用软膏调和为膏，外涂，每天2次。15天一疗程。

以上3方也是我经常用的方法。效果不错。

内服的一般采用中药药酒，采用的药酒治疗主要是针对该病的主因,调节机体的气血阴阳平衡.白酒在这里起到的作用是药引的作用,引诸药外达于体表,内行于脏腑.机体恢复气血平衡,免役抵抗力自然恢复,疾病自然痊愈.愈后由于治疗不用忌口,所以再吃什么也不引起复发,这样也就自然降低了复发率.药酒主要成分是黄芪,圣柳,浮萍,紫草等.有驱风除湿,补益气血,清血解毒的作用.没有副作用是采用这一治疗方法的主要原因.免除患者的后顾之忧.在病愈后可以长期服用以巩固疗效,只是服用次数相应减少.治疗时一般每天3次,每次15毫升.巩固时每天1次,每次15毫升。远期疗效比较理想，符合目前对于该病治疗无特效药物，以最小的投入获得最大的疗效这一治疗原则。值得推广

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常见皮肤病临症特点及治疗心得-- 鱼鳞病


病因：

属于遗传性角化障碍性疾病，除遗传外，脂质代谢异常、维生素A低下、细胞的脱屑增加及/或减少而产生的表皮增生和脱落之间的不平衡等是另一可能原因。

临床特点：

  因遗传方式的不同，鱼鳞病可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病和性联遗传寻常性鱼鳞病两种。前者为常见的轻型鱼鳞病，男女发病均等，一般于出生后1～4岁发病。皮损主要分布于四肢伸侧及躯干，表现为干燥性淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，紧附在皮肤上，但边缘翘起。屈侧褶皱部（如肘窝、月国窝、腹股沟）不被侵犯。严重者可波及全身，伴有手掌足底皮肤增厚、皲裂、指（趾）甲改变。通常无自觉症状，病情冬重夏轻，皮肤干燥时瘙痒不适，发生皲裂时则感疼痛。皮损随年龄增长而加重，青春期后，由于皮脂腺、汗腺分泌增多，症状可减轻。


常规治疗：

（1）寻常型鱼鳞病
　　　　该型治疗效果不满意，主要目的是使鳞屑减少，皮肤滋润。
　　１．维生素Ａ 口服，改善角化过度，成人每次2.5万IU，每日３次，小儿2000～4000IU／ｄ。可同时口服维生素Ｅ，每次0.1ｇ，每日３次。能保持维生素Ａ免被氧化破坏，从而增加其效能。
　　２．10％鱼肝油或10％尿素霜等润滑剂外搽，可预防皮肤水分蒸发及提高角质层水分的含量。
　　３．3％～6％水杨酸软膏外用可利于角质溶解，但不宜大面积使用，以免至毒性反应。
　　４．40％～60％丙二醇水溶液封包，每周２～３次。
　　５．冬天的紫外线照射，有助于皮损改善。

（2）性联隐性遗传鱼鳞病
　　１．该型角质层类固醇硫酸酯酶缺乏，使胆固醇硫酸盐含量相对增加，游离胆固醇相对减少。故可用10％胆固醇霜、６％水杨酸丙烯乙二醇外用以加强细胞间水合作用，减少了胆固醇硫酸盐浓度而有去鳞屑作用。
　　２．其余方法同显性遗传寻常型鱼鳞病。

（3）显性遗传先天性鱼鳞病样红皮病
　　１．口服13一顺维甲酸，或阿维Ａ酯，剂量分别为 0.5～1.0mg／（kg·ｄ）和0.75～1.0mg／（kg·ｄ）。
　　２．口服氨甲蝶呤0.03～0.1mg／kg / d，７～14天为一疗程。
　　３．局部外用0.1％维甲酸霜以促使角质溶解。
　　４．对湿润的皮肤可外用10％甘油、３％乳酸水溶液。
　　５．可在盐水洗澡后外用10％食盐羊毛脂软膏。

（4）．隐性遗传先天性鱼鳞病样红皮病
　　１．全身治疗：阿维Ａ酯，剂量为0.75～1.0mg／（kg·ｄ）或口服13一顺维甲酸，剂量为0.5～1.0mg／（kg·ｄ）。维甲酸对维持上皮组织的正常角化过程有重要作用。但可引起恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，血中血脂及转氨酶升高等；故需慎用。
　　２．局部治疗：0.1％维甲酸软膏外用，３周左右即显效。

治疗心得：

  该病属于遗传性皮肤病，临床只能对症缓解和减轻症状，不能根治，所以患者应正确认识，不能盲目追求根治而浪费钱财。但是可以采用中西药缓解和减轻症状。我在临床多采用如下中药综合治疗：

   1.外用:花椒50克,普通白酒500毫升,浸泡7天后外擦.日2次.可以倒到手心直接擦.

内服:中成药:当归片,何首乌片,胎盘片,每日3次,每次各9片口服.

  2.外治药物:肤轻松软膏一支(10克),水杨酸一克,维生素B1 二十片,,先奖软膏挤如瓶内,再将2药为粉末加入到软膏里,瓶内加香油少许,调匀即可.药膏分次外用,每次只涂患肢的一个,用药后用绷带包扎,隔日换药一次,直至患处皮肤正常.再治疗另外一肢,(一般3--5天皮肤剥脱).

内服药物:胎盘片,当归片,何首乌片,每日饭后各服用3--4片,日3次.30天一疗程.连服1--2疗程.

注意:用药期间不用肥皂,热水洗澡.

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--斑秃

病因：
  发病机理目前尚不完全清楚，多数人是由于过度精神紧张和机体劳累引起，但也有的人没有这些原因。从医学上讲与自身免疫有一定的关系。其病因不明，但情志抑郁、内分泌障碍等，常易引发此病。


  临床特点：

本病常于无意中发现或被他人发现，无自觉症状，少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。

初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直径约1～2cm。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像感叹号（！），且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多，每片亦扩展，可互相融合形成不规则形。  

  常规治疗：让病人坚定信心，减轻思想负担，积极寻找病因和诱因并去除之。

    1.全身用药 内服或注射V-B1，内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人，须长期共存口服至头发完全恢复正常。然不宜大量长期共存使用，因停药后头发常又脱落，而激素副作用已很明显。

    2.局部治疗 各种疗法的确切效果很难估价。

    (1)激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射，每次0.2～1ml，加等量0.5%普鲁卡因溶液，每周1～2次。有人用牛乳在局部做点状注射，方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射，每点注射0.1ml，点间隔距离为1～2cm，每次总量不超过2ml，每周1次，10次为一疗程。

    (2)**局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊、1%敏尔啶溶液等

治疗心得：对于此问题，一般建议患者保持精神乐观，然后配合如下药物治疗：

   1，制首乌20--30克,生地15--20克,当归,天麻各10克,白芍15克,川芎6克,蛇衣8克,阴虚内热加牡丹皮10克,地骨皮12克,女贞子10--15克,旱莲草10克,头皮刺痒加百部,地肤子,白癣皮各10--15克,头皮脱屑多加白蒺藜15--20克.日一副,煎3次,1--2次内服,第3次可外洗.

   2，高丽参30克,何首乌,旱莲草各150克,毛姜,红花,生姜各50克.侧柏叶400克,加入95%酒精1000毫升浸泡15天,以七星针叩刺患处至点状出血,.每周一次.药水每天涂3次.一般1--2月可痊愈.没有七星针叩刺就直接涂也行,只不过效果不快罢了.

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--股癣


股癣

病因：

   属于真菌感染， 癣菌寄生在人身表皮角质层中，角质层内含有丰富的角质蛋白（角素Keratin），是皮肤癣菌所赖以生存的必需物质。在潮湿温暖的条件最适于它的生存与传播，尤其絮状表皮癣菌及石膏样毛癣菌更适于在皮肤潮湿繁殖，因此股癣致病菌以这两种为多。，故股癣和其他癣病一样，必须有适于真菌生长和繁殖的环境，同时也要有真菌的来源，即传染源。


临床特点：

    1.股癣刚开始时，为边缘清晰、稍微隆起的红斑，渐渐扩大，上面有落鳞屑，自觉痒，渐渐由红色转为紫红色、褐色或肤色。
    2.如不及时治疗股癣，损害向周围蔓延扩大，病损的中心渐渐自动愈合，向周围发展，红斑的边缘炎症比较明显，上面可有活动性皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂，中央自愈，形成环形或半环形。“在**上修起了长城”,在阴囊皱襞外，表现为鳞屑性斑片。
    3.愈后留下暂时性色素沉着.
    4.慢性病程，日久病损可呈苔藓化改变。

常规治疗：

   常用的股癣西药主要为抗真菌外用药物。用药前宜先将局部清洗赶紧，用药后可用滑石粉扑于患部。中医认为股癣与肝经湿热下注有关，治宜清热利湿，可选用龙胆泻肝丸等内服。

治疗心得：

   很多患者得了股癣后喜欢使用皮质激素类药物,表面上起到了迅速止痒的作用,其实这是一种错误的做法.股癣是由真菌引起的，而激素不但不能杀灭真菌，还能促进其生长和繁殖，所以用激素治股癣肯定是不对的。这个道理似乎很简单，但在日常生活中，人们在这个问题上往往会进入误区。 临床确诊后可以使用碘伏和克霉唑软膏交替外涂，日2次，注意从病灶的四周向中心涂用。症状消失后要继续坚持涂用一段时间，以彻底痊愈。

   还需要注意一下几点：

   1. 经常洗涤，勤换**。每日清洗阴股部，保持局部洁净。有利痊愈。

   2. 积极治疗身体其他部位的癣疾，如手足癣、甲癣和体癣等，以利根治，防止复发。

   3. 避免进食辛辣**性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--甲癣

病因：

常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起。


临床特点：

通常是先由一个指(趾)甲开始出现灰白色斑点，逐渐扩大，指(趾)甲变厚而松脆，高低不平，失去光泽，有的翘起或残缺不全，也可形成甲剥离，触及疼痛，可引起感染发生甲沟炎。

常规治疗：

甲癣及甲真菌病的防止，首先是积极防止常见的癣病，在甲受到外伤及甲营养不良时更应注意。
甲癣是皮肤癣病中，较为难治的一种。往往在临床治愈后还可能复发。一般甲癣及甲真菌病以局部疗法为宜。
1.30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日一次，持续3～6个月。涂药前应先将病甲刮薄，则疗法更好。涂30冰醋酸时应注意保护甲周的皮肤。
2.6%水杨酸、12%乳酸、95%酒精溶液、10%碘酊或与10%乳酸各半涂病甲。其用法、疗法及注意事项同上。
3.药物拔甲 用40%尿素软膏包敷后再拔去病甲。


治疗心得：

慢性顽症，需要坚持治疗才可以彻底痊愈，需内服外用结合治疗：

口服西安羊森出产的斯匹仁诺200mg，每日二次，连服3周。在每个月开始服一周后停药，在第二月开始再服一周，在第三个月的开始再服一周。还可口服疗霉舒。

外用：1，优质食醋500毫升,蛇衣100克浸泡24小时,然后用棉签涂患处,或者直接浸泡患处,日2次,每次10--20分钟.为防药物发霉可加如大蒜2瓣.治疗时可以先涂药,待患甲变软后削去上面的甲板,以不出血为度,再涂药,每次10分钟.治疗有效时厚甲成块状剥离,甲板慢慢变成粉红,一般需要30天
   2， 30％冰醋酸，也可用比病甲小的棉球浸透药液，置于病甲上保持湿润，使药水渗透人病甲深处，直到有疼痛感再将棉球除去，反复进行多次，一般需要治疗l～3个月，才可以根治。30％冰醋酸具有很强的**性，治疗时应注意保护病甲周围的正常皮肤。

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--脂溢性皮炎


脂溢性皮炎

   病因：

      发病原因尚不清楚，一般认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，有的认为可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。与消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张，过度劳累，细菌感染，维生素B族缺乏等有一定关系。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌（卵圆形糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸菌）感染，并发痤疮症状。还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。

  临床特点：

     常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者，好发于皮脂腺分布较丰富的部位，损害倾向于褐色或淡黄红色斑片，边界清楚，上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同，临床表现亦有区别：
      





   1、头皮：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并 可伴有脂溢性脱发。
        















   2、面、耳、耳后及颈：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。
        















   3、胡须：有二种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。
        















   4、躯干：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。
        















   5、皱褶部：多见肥胖中年人，皮损以播散性摩擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。
        




   6、四肢：损害表现为湿疹性斑片。7、婴儿：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚，常在3周到2个月内痊愈。


  常规治疗：

   1、内服药物：维生素B族类制剂，如维生素B6  B2  B1。
     2、有人主张服酮康唑或四环素。
    3、外用药：去脂、消炎、杀菌、止痒的原则，常用复方硫磺洗剂，或希尔生液。
    4、中医治疗：潮红、渗液、结痂时可以清热、解毒、利尿为治则，用龙胆泻肝汤加减。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。用祛风换肌散加减。

临床心得：

       该病多发于头部，瘙痒，掉皮屑，以年轻人多见。顽固反复。不但治疗比较重要，预防也比较重要，在防止中应该注意一下几点：1、注意饮食：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，以及食糖类、脂肪类食物过多有关，因此，患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等**性及油腻食物，多食蔬菜，水果，多饮水。2、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。3，需耐心坚持治疗，不要滥用药物，特别是激素类药物。
            


我在临床用以下方法治疗：1，益母草100克，加水煎煮半小时后，取汁400毫升，200毫升口服，200毫升加入1小匙醋（约5毫升），用消毒纱布蘸湿后，温敷患部（如为头皮部皮炎，应洗净头发后，用上述药剂均匀淋于头皮部，用手轻轻**，保留10-20分钟后，再用清水洗净），每天2次，每次10-20分钟。
       2，市售皮炎宁酊20毫升,挤出10毫升,75%酒精10毫升,扑而敏注射液20毫克,西米替丁注射0.4克.混合入瓶内即可.棉签外涂,日2--3次,2周一疗程.未愈者休息2天在进行第2疗程..

       3，苦参20克,白癣皮20克,地肤子20克,大黄15克,侧柏叶30克,土槿皮15克,花椒15克,连翘25克,黄柏15克.上述药物用凉水2000毫升放入沙锅浸泡4小时,先武后文火煮沸30分钟,过滤后再煮一次,2次药液共倒入盆内待温后将头浸入,每天一次,每次30分钟熏洗,后用清水冲洗,一副可用3天,3副一疗程.忌口腥辣**,及脂肪性糖类食物.



       4，碘伏适量外涂患部，假如是在头部可以直接倒头部浸湿，日1次，等候30分钟后清水清洗。连续7天。

[ 本帖最后由 wzhp 于 2007-12-9 08:10 编辑 ]

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--痤疮粉刺

痤疮粉刺

病因：

    发病机理尚未完全弄清，一般认为是由雄激索的分泌量增多和毛囊口内的痤疮棒状杆茵、白色葡萄球菌、毛囊虫等作用所致。此外，摄入高糖、高脂饮食，吃辛辣食品及巧克力，饮用浓酒、可可、咖啡等热性饮料，演员经常使用油彩化妆，消化功能紊乱，便秘，口服避孕药等，均可促进痤疮的发生和发展。长期服用溴化物、碘化物及皮质激素等也可引起痤疮。

临床特点：

   主要发生于15-30岁，男多于女，好发于面部多脂部位，常在颊、鼻前端及两侧、额、下颏等处出现散在粟粒及绿豆大小的隆起皮疹。最初为毛囊口角化过度及栓塞，因皮脂不能排出，在毛囊内滞留而局部隆起，即形成所谓“粉刺”。粉刺可分为开放性(黑头粉刺)和闭锁性(白头粉刺)两种。前者为角蛋白和类脂质形成的毛囊性脂栓，其表面脂肪酸经空气氧化和外界灰尘混杂而成黑色，挤压后可见有黑头的黄白色脂栓排出；白头粉刺为灰白色小丘疹，不易见到毛囊口，表面无黑点。粉刺周围由于炎症反应及微生物或毛囊虫的作用，可演变为丘疹、脓疤、囊肿及瘢痕，有碍美观。一般在25-30岁以后逐渐减轻而自愈，也有年过40岁而迁延不愈的。

治疗心得：

该问题最普遍了，但是由于大多数属于青春期自身的一种炎性反应，所以只要在日常生活中注意饮食，调节生活习惯，大多数还是可以减轻和慢慢逐渐恢复好转的。关于其防止我总结了一下几点：

   1.保持精神乐观.
   2.每天最多照镜子2次.
   3.清淡饮食,少吃辛辣**,肥甘厚味,保持大便通畅.
   4.不定期口服六味地黄丸.
   5.金银花15克,菊花15克,黄芩12克,连翘1０克,知母12克,牛子10克,赤勺15克,生地15克,甘草9克.水煎每日一付,分早晚服用.
   6.中药大黄.每次10--25克开水浸泡放凉,用小毛巾沾药水湿敷面部,每天1--2次,每次20--30分钟.
   7。香蕉内皮外擦，日2次，每次15分钟。

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--疥疮

疥疮

病因：

  是由于疥螨寄生于人体皮肤表层所引起的一种慢性接触性皮肤病。疥疮是由疥螨寄生于人皮肤表皮层所引起的一种慢性传染性皮肤病。

临床表现：

   1，自觉剧痒，夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。
   2，手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
   3，皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、**、腋窝、下腹部、腹股沟、**等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
   4，疥疮结节。在阴囊、**、**、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。
　　谚语云：“疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，**扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”，说明了疥疮的症状是泛发的，不是集中在某处，同时也说明了疥疮有发展性，常常痒无定处，如龙穿行；“先从手缝行”，说明手缝是最好发的部位；“围腰转三圈”，说明腰部常常是主要的发病部位；“**扎大营”，说明疥疮最后在**出现疥疮结节。

常规治疗：1.10％的硫黄软膏，每日涂药2～3次。

　　2.1％丙体六六六（林旦乳膏）外擦，每日涂药3-5次。

　　3.甲硝唑　又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏

治疗心得：

    该病多通过密切接触，包括性接触而传染。也可以流行于学校等集体宿舍内。治疗关键在于消毒隔离和坚持彻底。临床治疗方法可以参考如下：大黄20克，芒硝20克，硫磺15克，冰片10克。用1500毫升水煎30分钟，然后用药水洗浴，每晚一次。洗后再给全身涂20%的硫磺软膏{硫磺20克，凡士林100克二者调匀即可。}。用这种方法每晚一次，一般连续一周就可治愈。在治疗第一次前洗一次澡，更换内衣和床上用品。治疗最后一次后，再洗一次澡，更换衣物和床上用品。这样就可以彻底治愈疥疮。

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--湿疹

湿疹

病因：

发病为多种因素互相作用所致。

    1。遗传因素，某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
    2。环境因素，研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原。
    3。感染因素，某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分支孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
    4。饮食因素。人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生
    5。药物因素。药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。
   6。其他因素，尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

临床特点：

    是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉 剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
    患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、**、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。

1。急性湿疹：
　　　自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻，皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。

2。亚急性湿疹：
急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈，处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹。

3。慢性湿疹：
常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他**，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、**、外阴、**等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因**而急性发作。

常规治疗：

    目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

治疗心得：

临床最常见的一种皮肤病，尤其以慢性最为多见，因为病因不是十分明确，所以治疗比较棘手，尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣**，避免进食易致敏的物品，如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良**、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。

可以采用以下治疗：

1，中药生地，每次200克，水煎分2次，早晚服用，连续7--14天。（适合急慢性各型各类湿疹）

2，土茯苓20克,地丁15克,连翘12克,荆芥18克,花椒15克,甘草9克,透骨草18克,艾叶18克,柳叶15克.芒硝50克.水煎外洗.日1--2次.每次30分钟,连续7-14天。经验良方，屡用屡效。（适合急慢性湿疹）

3，芒硝200克,用水化开,湿敷,日3--4次.30分钟每次.（手部湿疹）

4，香蕉内皮外擦，日2次，每次15--20分钟。（手部湿疹，小腿部慢性湿疹）

5，蛇床子10克,花椒10克,艾叶10克,白矾10克,苦参10克,青盐10克,蝉衣60克.水煎先熏后洗.日2次,每次30--45分钟。（阴囊湿疹，肛周湿疹）

6，牡蛎60g，苦参60g，黄柏60g，川椒30g，冰片15g，炉甘石1OOg。上药共研细粉，取适量撒布在伤湿止痛膏上，贴于**周围，每日1次，用后每晚去掉并用清水洗浴肛周。（肛周湿疹，可以和方5一起配合治疗）


7，地榆20克,栀子12克,地肤子20克,轻粉3克,夏枯草20克,苦参20克,丹参20克,桃仁20克,红花20克,甘草6克.防风12克,先用此药水煎温洗湿敷患部3--5天,每天2次,每次30分钟.,然后用此药粉同凡士林配制的软膏外涂,塑料纸包,隔1--2天换药一次,直至痊愈.（小腿慢性肥厚性湿疹，长年不愈者）

8，透骨草150--200克,放入2500--3000毫升水煎去渣冷却后用小毛巾擦洗,每次15--20分钟.每天一次.连续3--7天即可（婴儿湿疹）

9，蛋黄油外涂，日2--3次。屡用屡效。蛋黄油的制作方法:鸡蛋煮熟取蛋黄,把蛋黄弄碎末,然后把大汤勺(铁铝制品都可以,铁制更好点)放火上烧热,放入蛋黄末干炒发黄,然后发黑变焦,肉眼观其焦黑出油.赶快用小勺挤压,把油挤出来.赶快倒出来,以免被烧干.把制出的油倒小瓷碗放在露天过一晚,然后外用.制作要领:先大火炒黑发焦,然后温火挤压出油.初次者可以先用一个蛋黄试着做一次观察火候,然后再大量做.以免浪费而且不出油.。（慢性湿疹，尤其适合婴儿湿疹，可以和方8配合治疗）

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--荨麻疹

荨麻疹

病因：
    荨麻疹是一种皮肤变态反应疾病。常见致病因素有食物（鱼、虾、牛奶、啤酒等）、药物（青霉素、血清、呋喃唑酮等）、肠寄生虫（蛔虫、蛲虫等）、植物（荨麻、漆、花粉等）、物理因子（冷、热等）。精神紧张等亦可成为本病的致病原因。

临床特点：
    根据病程不同，荨麻疹可分为急性和慢性两类。
    急性荨麻疹经数日至6周即可停止发病；慢性荨麻疹常反复发作，经长年累月不愈。
    1、急性荨麻疹：起病较急，皮肤突然发痒，迅速出现大小不一的鲜红色风团，继之因水肿明显而呈苍白色，周围有红晕，形状数目不一。数小时内水肿减轻、风团变为红斑而逐渐消失。但新的风团不断发生，此起彼落。如累及胃肠引起黏膜水肿，则引起阵发***痛，剧烈时颇似急腹症。并可发生高热、寒战等中毒症状，如出现此种症状则应警惕有无感染之可能，尤其是夏季小儿患者。
    2、慢性荨麻疹：反复发生风团，发病时间不定，时多时少，常数月或数年不愈，全身症状较轻。敏感度高的患者用手搔抓或以钝器划皮肤，即沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，称人工荨麻疹或皮肤划痕症。由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等诱发因素促使乙酰胆碱用于肥大细胞而释放组胺。数分钟内即于躯干和上肢发生丘疹样风团和胆碱能性荨麻疹。血管性水肿主要发生于皮下组织疏松的部位，常突然于眼睑、口、唇或外生殖器处发生局部性肿胀，肤色正常或淡红，可反复发作。

常规治疗：
    1、寻找病因，排除发病因素。
    2、急性荨麻疹一般可选用扑尔敏、苯海拉明等，病情严重伴有休克即皮下注射肾上腺素、静滴氢化考的松等。
    3、慢性荨麻疹一般不宜选用皮质激素。以抗组胺药治疗为主，如赛庚啶、仙特敏等。外用药可选用炉甘石洗剂、乐肤液、止痒水等。

治疗心得：

  该病其实主要和自身免疫抵抗力下降有关，尤其是慢性患者，对于急性的可以常规治疗，口服抗过敏药物，或者静脉推注葡萄糖酸钙。慢性的可以使用中药治疗，平时应注意加强锻炼，提高自身免疫抵抗机能，尽量避免接触过敏源，可以使用：

   1，中药连翘粉碎后每次20克，每天2次，水煎连渣服用，服用时喝黄酒或者白酒适量为药引子。一般需要3--7天，（急慢性都适用）

   2，蝉蜕150克,洗净风干,炒焦为末,炼蜜为丸,每粒9克,每日早晚各1丸,开水送下,以痊愈为度.一般150克即可。（慢性荨麻疹）

   3，大黄12克，姜黄4克，僵蚕8克，蝉蜕4克，按照以上比例共为粉末，每次10克，睡前服用，黄酒为引子，白酒也行，醪糟也行。连续一星期。（慢性荨麻疹伴消化不良，舌苔黄厚，大便干燥者）

   4，对于小儿荨麻疹，长期反复发作，瘙痒夜重者，在服用抗过敏药物的同时，可以同时加服乳酶生片，每次可以2---5片，日2次，饮食清淡，尽量少吃肉类和零食，保持大便通畅，调节饮食习惯是治疗小儿荨麻疹的关键所在。

   5，中药芒硝每次100克，温水1000毫升化开后外洗，日2次。可以根据水的多少增大芒硝用量。

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--跖疣

跖疣

病因：

由人类**瘤病毒引起，系寻常疣发生在足跖称跖疣，外伤、摩擦、多汗可为其诱因。

临床特点：

始如一细小丘疹，后渐增大，表面粗糙不平，灰褐或灰黄色，境界清楚，若用刀刮削去表面角质，见有点状出血，系真皮**血管破裂，微量血液外渗凝固，故形成小黑点，常见于足跟，足前弓，单发或多发，有压痛，病程慢性。

常规治疗：

1，可以使用激光，电离子祛除。

2，5－氟脲嘧啶软膏，五妙水仙膏。

治疗心得：

    该病目前还是比较容易多见的，在临床很多人容易误以为是鸡眼，采用鸡眼膏治疗并不起多大作用。治疗可以采用如下方法：

     1，六神丸治疗.方法是先洗脚,把角质层刮掉,然后把六神丸放到病灶上,一般1--5粒,然后用麝香虎骨膏贴住.每4天换一次.一般需要3--5次即可痊愈.
     2，掌跖疣香烟灸法:
用火点着香烟*近患处,以有痛感可以忍受为度,痛甚外移,不痛*近,皮肤薄嫩者可以用厚纸剪一皮损大小的洞,使疣体外露于洞外,以保护健康皮肤.每天一支烟(3--10分钟),每日一次.5次一疗程.

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--白癜风

白癜风

病因：

目前为止还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素；精神神经因素；化学因素；酪氨酶、铜离子相对缺乏因素；感染因素；外伤因素等等。可见，白癜风的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。

临床特点：

全身的任何部位皮肤均可发生。尤以头面部、颈、腰、下肢及脚手背指最为常见。多数对称分布，亦有沿神经阶段排列。除皮肤损害外，口唇、**、**等粘膜部位亦常累及。散发型者多为钱状、椭圆。泛发型者多不规则，有如地图状。初发白斑，往往色素脱失较轻，边界模糊又无色素增生，属早期症状。转入进行期后，则白斑周边清楚，境界明显，边缘多有肤色较深圳特区的色素带，色素脱失严重者，常常表现为白斑上毛发变白，色素细胞消失，治疗难度增大。白癜风病不属于细菌、真菌、病素毒感染，不会传染给别人。

常规治疗：

现代医学有三大疗法，一是皮肤移植疗法，二是紫外线治疗，三是化学药物治疗。应该承认这些疗法都有一定效果，但是又都有一定的局限性。比如皮肤移植疗法，第一是受适应症的限制，如果白癜风已全身扩散转移，就无法进行皮肤移植治疗；如果白癜风是全身多发性的也无法皮肤移植治疗；再有急性发展期的白癜风也不能进行皮肤移植治疗。皮肤移植治疗效果好的只是未转移的局限性白癜风，但是白癜风的情况很复杂，并不能一律进行皮肤移植治疗。紫外线疗法是一种物理疗法，是用长波紫外线照射白斑部位，以促进黑色素的生成。这种紫外线治疗虽然能促进黑色素的形成，但是如果单一用紫外线照射效果并不理想。而化学药物疗法则是用某种化学物质内服或注射，通常有免疫制剂和转移因子以及激素类药物。但是这种疗法对人体机能损害大，并且易复发。

治疗心得；

该病属于慢性皮肤病，有一定的遗传性，由于病因不明，所以治疗棘手，一般采用中药还是可以取得比较理想的疗效。临床我一直用以下方法治疗，效果理想，需要坚持内服外用最少3个月。

   1，白蒺藜15克,粉碎冲服,日2次,连续3--6月.
      2,配合此外涂:补骨脂200克,骨碎补100克,花椒50克,黑芝麻50克,石榴皮50克,75%酒精500毫升,上药粉末装瓶内浸泡7天。日2--3次外涂患处,涂后日光浴10--20分钟.30天一疗程.一般用药10--30天跑损表面微红,稍有痒感,30天以上病灶由红转微黑,明显有痒感.6个月以后色素慢慢消退,转为正常肤色.(药量可适量按比例加大或减少)

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--扁平疣


扁平疣

病因：人类**瘤病毒（ＨＰＶ）引起.

临床特点:

1、一般无自觉症状，偶有微痒   

2、皮损为帽针状至绿豆或稍大的扁平光滑丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，质硬，正常皮色或淡褐色。   

3、好发于颜面、手背及前臂等处。  起病较突然。皮损为正常皮目较多，常散在或密集分布，可因搔抓而自体接种沿抓痕呈串珠状排列。病程呈慢性，可自行消退，消退前搔抓明显，愈后不留痕迹。

常规治疗:

1、全身治疗：聚肌胞、板蓝根肌注或内服左旋咪唑，乌洛托品.  

2、局部治疗：液氮冷冻或镭射治疗、外用鸦胆子仁、疣必治等

治疗心得 :  该病属于年轻人尤其是中学生最常见的一种皮肤病，一般数目不多的话可以直接采用激光，电离子祛除，也可以使用氟茑嘧啶注射液，用牙签点涂病灶上，每天3次，连续7--14天.

对于数目比较多，顽固反复发作的可以采用如下方法:

1，乌络托品片，维生素Ｂ１片．每日３次，每次各３片．饭后服用．１０天一疗程．一般２－－３疗程．治疗机理：维生素Ｂ１口服在体内参与丙酮酸氧化过程中产生大量乙酸，对该病毒有杀伤作用．乌．．．在由维生素Ｂ１作用产生的酸性环境中分解成甲醛，对病毒也有杀伤作用.

2，薏米30克，连翘18克，金银花20克，山慈姑12克，桃仁10克，红花10克。水煎服用，日1副分2次服用。一般需要7--14剂.

以上无论哪种治疗，都可以同时配合薏米粥，每次取苡米100克，和平时熬稀饭那样熬成粥，早晚吃一碗，连续半个月到一个月，苡米在超市或者中药店有售。上述外用和内服都可以相互配合使用.



当然用儿茶，花椒泡水后效果也很好的。

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常见皮肤病临症特点及治疗心得--带状疱疹

带状疱疹
   
病因
    带状疱疹（herpes zoster）由疱疹病毒组中的水痘-带状疱疹病毒所致。目前认为是免疫功能低下病毒感染的结果。
临床特点
    1。发病前往往有发热、倦怠等前驱症状。
    2。初起皮肤潮红，在潮红基础上出现簇集性粟粒大小丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，中央呈轻度脐状凹陷。个个***，不相融合。簇间皮肤正常，排列成带状。
    3。皮损沿皮神经呈单侧分布。
    4。神经痛为本病特征之一。中老年患者易遗留后遗神经痛。
   
常规治疗
        本病有自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、缩短病程及防止继发感染。
    1. 一般治疗
    注意休息，保护皮损，避免摩擦及外界**。积极应用提高免疫功能的药物。
    2. 全身治疗
    1。干扰素，一般剂量α-干扰素（1~3）×106IU/次，1次/天，肌肉注射。5~7天为一疗程。
    2。阿昔洛韦，该药在带状疱疹初期应用可明显地缩短病程、缓解疼痛，防止肿瘤患者发生带状疱疹感染播散。成人口服200mg/次，5次/天，每3~4小时1次。疗程5~10天。静脉滴注5~10mg/kg/次，加入输液中，滴注时间为1小时左右，每8小时1次，连用5~10天。   
    3。更昔洛韦，5mg/kg，每12小时1次，每次1小时以上，疗程14~21日。   
    4。聚肌胞，肌肉注射，1~2mg/次，1次/2~3天。
    5。病毒唑，口服0.6~1g/天，分3~4次服用。肌注或静滴，10~15mg/kg/天，分2次。静脉滴注宜缓慢。
    6。甲氰咪胍，口服0.2g/次，每天3次，睡前加服0.2g，连用5~10日。
        
    7。其它药物
    潘生丁：近年发现有广谱抗病毒作用，口服25~50mg/次，每天3次。
    强力宁：静脉滴注，每次60~80ml加于5%葡萄糖溶液250~500ml中，每天1次，连用7~10日。
    维生素E：口服，100~200mg/次，每天3次。
    维生素B1、B6、B12等内服或注射。维生素B12，肌肉注射，100μg/天，每天1次，或500μg肌肉注射，隔日1次。
   
        
    3. 局部疗法
    1。外用药物：以抗病毒、消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。
    外用药物：3%无环鸟苷眼膏剂，0.5%疱疹净软膏，2%龙胆紫液，百多邦软膏等。
     2。物理疗法
    磁疗、紫外线、音频电疗等均可选用，可消炎止痛、缩短疗程。亦可用He-Ne激光照射脊髓后根、神经阶段或相应的感觉神经区。CO2激光扩束照射皮损区。
   
治疗心得：
    该病临床在春季多见，由于刚发病只是局部不适，疼痛，所以初期不好诊断，治疗方法如下：
1，当归粉，每次1克，每4小时一次，温水冲服，服用后喝黄酒或者白酒适量（根据自己酒量决定，可以多喝点），一般需要5天即可痊愈。
2，黄连素片，研磨后用茶叶水调和为糊状，外涂，即干即涂，日数次。5-7天即可痊愈。
以上内服外用可以配合一起使用，也可以单独使用一种。
后遗神经痛：
1.正清风痛宁40毫克,口服日3次.3天后若无不良反应可加至80毫克日3次,最长不超过30天.

2..木香10克,郁金10克,水煎分2次服用,连续10天

柯**所

这些都是常见病,多发病,基层很常见.学习了.谢谢:handshake :handshake