请教高师,跪求教高师,我遇到一例病人

勤**习 · 发表于 2007-12-8 20:05

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教高师,我遇到一例病人请教高师,跪求,鼻窦功能手术后,还是老有粘液性分泌物,用了各种办法,效果不理想,怎么办!跪求教高师,!!!!!!!!!!!!

潋*魂 · 发表于 2007-12-8 20:53

发些图片上来看下吧

e****r · 发表于 2007-12-8 22:17

1、现在是术后多久了？术腔上皮化情况如何？
2、术中筛窦是否开放完全？
3、术后用药是否规范？

[ 本帖最后由 entdoctor 于 2007-12-8 22:25 编辑 ]

z****7 · 发表于 2007-12-9 05:37

要用一点激素.如雷诺考特

勤**习 · 发表于 2007-12-9 12:58

这个患者15岁,高中学生,有过敏性鼻炎病史,经过抗过敏治疗后,过敏症状已明显减轻,因为鼻塞,多涕.鼻窦ct片显示三窦上颌窦均有炎症,术后清理多次,现在窦口通畅,但术腔已上皮化,老有粘性分泌物,冲洗多次仍不见好转,诚请专家给予指教!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

l****i · 发表于 2007-12-9 16:16

我觉得用糠酸莫米松，不知道怎么样？

e****r · 发表于 2007-12-9 22:33

楼主还是没有回答问题：
1、现术后多久了？
2、术后如何用药？
3、术后是否复查鼻窦CT？

针对此例病人
患者有过敏性鼻炎病史
FESS术后更要加强术后用药的
术后抗组胺药用什么药？用了多久？（建议开瑞坦或恩理思用1年以上）
局部激素用什么？用了多久？（建议内舒拿（首选）或辅舒良用1年以上，雷诺考特全身吸收还是太高）
目前在采用什么药物、处理？
另外可以复查一下鼻窦CT观察一下术中筛窦切除情况
另外术中不要过分去除筛窦粘膜！
另外术中上颌窦内壁是否行扩大？扩大多大范围？
上颌窦窦口扩得过大会影响上颌窦引流的！
如果是单纯鼻窦炎，上颌窦窦口一般不建议扩大的
尤其是下壁的处理一定要慎重！

[ 本帖最后由 entdoctor 于 2007-12-9 22:35 编辑 ]

勤**习 · 发表于 2007-12-10 21:01

这个病人目前没有打喷嚏,抗组胺药还需要使用吗

e****r · 发表于 2007-12-10 23:49

需要用
起码半年以上！

m***m · 发表于 2007-12-11 19:35

mmmmmmmm

e****x · 发表于 2007-12-11 23:53

有过敏性鼻炎病史者，要纠正这样的症状可能性不大，不过还是很希望知道用局部激素后的效果如何？请兄弟到时及传上结果，这样也可以纠正一下我可能错误的想法！！谢了！！！:handshake

小*猫 · 发表于 2007-12-12 20:39

服用激素，半年，能坚持估计会有些效果

小*猫 · 发表于 2007-12-12 20:44

耳鼻咽喉副高的专业考试是考什么啊，考耳鼻咽喉还是考外科？我是广东地区的，有谁考过没，谁知道帮忙给说下，谢谢，我想知道考试的范围是什么，要看些什么书，什么时候报名，有没有什么参考书，或试卷，万分感谢

x****9 · 发表于 2007-12-12 21:24

学习了:victory:

z****6 · 发表于 2007-12-13 11:09

激素的方法我用过作用不持久还容易复发.最好的还是中药西药结合副扶正驱邪抗组胺.

[鼻部疾病] 请教高师,跪求教高师,我遇到一例病人

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