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问一个临床上常见却又有点模糊的问题:
在书写病历时以晕厥就诊的病人主诉怎样写才合适?
比如:一年前曾晕厥一次的病人,3小时前此病人再次以晕厥入院.这样的病人其主诉应为:
(1)反复晕厥1年,再发3小时? (此病人至入院前一共只发作两次晕厥)
(2)晕厥3小时? (第一次发作史放入既往史)
(3)晕厥2次? (此格式不符合"症状+时间"的典型主诉书写方式)
请各位给点意见!
[ 本帖最后由 sarsxue 于 2007-12-8 12:47 编辑 ] |
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