高数中教授治疗"面瘫"经验

t****u · 发表于 2007-12-7 05:26

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周围性面神经麻痹俗称“面瘫”，古人多以风痰阻络立论，常用牵正散治疗，但临证用之，疗效并不令人满意。现代医学根据面神经的发病部位，将其分为颅外型与颅内型(后者有同侧舌前2／3味觉减退或消失，有的还兼有听觉过敏和泪腺分泌异常)，一般颅外型容易恢复，对颅内型病人，西医多主张加用激素治疗，我个人的经验体会是：西医书中所言此病发病一周内不能针灸纯属“本本主义”，并无临床依据，误人不浅，最应破除；只要针药得当，完全可以不用激素治疗，加用激素治疗，反而会延长痊愈时间。对本病的辨证治疗，第一要辨经络脏腑，第二要辨外感内伤。《灵枢?邪气脏腑病形》曰：“中于面则下阳明，中于颊则下少阳，中于项则下太阳。”颅外型面瘫多属外邪客犯经络，只有口眼歪斜者为邪客阳明，兼有耳后疼痛者为邪犯阳明少阳二经。颅内型面瘫情况较为复杂，只有味觉减退或消失者(临床发现，部分病人是双侧味觉减退或消失)证属外邪已由胃经影响到胃腑，因为舌能知味全赖舌苔，而舌苔乃胃气熏蒸而成，《内经》曰：“邪之所凑，其气必虚”，证之临床，此类病人多属胃气素虚而复感外邪者。颅内型兼有听觉过敏或泪腺分泌异常者证属外感内伤相兼为病，证之临床，此类病人发病前除有感受外邪的病史外，多在发病前数天有生气发怒的病史，实属外邪兼肝胆郁火为患，这是因为少阳胆经入耳中，厥阴肝经“从目系，下颊里，环唇内”的缘故。根据以上认识，针药结合治疗本病，疗效明显提高，治疗发病在一周之内者，一般10天左右即可痊愈，经治数十例至今尚未见不愈者。针灸基本处方是：阳白透鱼腰、太阳透下关、四白透颧髎骨、地仓透颊车、颊车透地仓、翳风，合谷(取双侧)，余穴均取患侧，留针30分钟，可加TDP照射，每日1次，翳风针后可加用艾条灸 20～30分钟。有味觉改变者必加足三里，有耳后疼痛或听觉过敏者必加阳陵泉，有泪腺分泌异常者必加太冲。

l****7 · 发表于 2007-12-7 06:16

:) 好资料

啄***生 · 发表于 2007-12-7 08:08

好的收藏先。。。。。。。。。

小**拿 · 发表于 2010-3-17 17:11

不错，不愧是教授！有好的资料再上传点，谢谢！！！！

雪***0 · 发表于 2010-3-17 20:56

谢谢教授分享经验

雪***0 · 发表于 2010-3-17 20:57

谢谢教授分享经验

愧****疾 · 发表于 2010-4-5 16:59

非常好的经验，送花。

研* · 发表于 2010-4-5 17:15

以前看过高老师的一针疗法，感觉很好，可是有些针法的疗效似有夸大之嫌

c****1 · 发表于 2010-4-5 20:37

呵呵，我的面瘫病人都要一个月这样才好，不过我一直在反省，为什么恢复得那么慢呢。楼主说的大都是透刺，这个至少发病一周内好像是不合适的。我的感觉是如果加点的话一般会比常规的快些。谢谢分享

愧****疾 · 发表于 2010-4-5 20:39

翳风穴放血疗效是否会快些？临床没有实践过，但我想理论上是可行的。

t****a · 发表于 2010-4-5 21:28

呵呵，我的面瘫病人都要一个月这样才好，不过我一直在反省，为什么恢复得那么慢呢。楼主说的大都是透刺，这 ...
chengen12171981 发表于 2010-4-5 20:37

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一个月不治也有一大部分会好。我的效果可能比你的稍快点。也反省。透刺走皮下其实**量是轻的，疼痛小。急性期内用没问题。乳突痛重，定要及时刺血。

未**2 · 发表于 2010-6-19 22:47

谢谢

l****3 · 发表于 2010-6-23 20:44

我也试过，有几例无效

w****n · 发表于 2010-8-8 23:27

不错，不愧是教授！

研* · 发表于 2010-8-9 00:17

不错，以后可以试试

z****y · 发表于 2010-8-9 00:39

就是周围型和中枢型吧，中枢型有这么容易治愈吗？

一**人 · 发表于 2010-8-9 01:23

谢谢教授分享经验,请问，急性期可以针灸吗？急性期一般是指一周吗

t***e · 发表于 2010-8-9 06:48

不能完全够用同！

急**门 · 发表于 2010-8-10 18:09

急性期的面瘫应该是越早越好，不过应该重点落在远端取穴。
“中于面则下阳明" 一般取丰隆、太白，
“中于颊则下少阳”一般取光明、太冲，
“中于项则下太阳”一般取京骨、大钟。

[针灸] 高数中教授治疗"面瘫"经验

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