发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 6453|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

[临床经验交流] 化脓性中耳炎的用药

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2007-12-6 19:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
中耳炎是孩子引发耳痛的一种常见病因。常发生于8岁以下儿童。它经常是普通感冒、咽喉感染或耳道进水等引起的。有哪些症状?耳痛,是 中耳炎的主要症状。然而非常年幼的患儿,因不易确定疼痛部位,所以初期的唯一症状就是发烧和呕吐,其他症状有:夜间痛醒、啼哭;易怒易躁;牵拉或摩擦单侧耳朵;部分听力丧失;耳朵出现排出物,此时如疼痛减轻,也表示鼓膜(耳膜)已经破裂。
    假如你认孩子疑似患有中耳炎,应该24小时内带他前去就诊。因为急、慢性化脓性中耳炎危害较大,是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的常见化脓性炎症,与乳突炎合并存在。慢性的多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而转为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,称为慢性。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。有部分中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。根据病理及临床表现分为三型: 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
    就诊及用药:
    1、确定中耳炎的类型。(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多。(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
   2、应请五官科或耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。
   3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
   4、药物治疗:外用,单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如左氧氟沙星滴耳液或滴眼液、氯霉素可的松滴耳液或滴眼液、氧氟沙星滴耳液或滴眼液等。内服,可以选择阿奇霉素片或罗红霉素片,一种既可。
   5、局部用药注意事项:①用上述药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或3%硼酸水清洗,后用干棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用上述水剂,量少时可用硼酸酒精(医院内制剂)。
   6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液1~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换**,相同方法滴另耳。注意冬天用药时滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
   7、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
   8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
洗澡、洗头时应防止污水入耳,可用消毒棉球填塞两耳孔。要避免跳水或游泳,防止鼓膜破裂而影响听力。四.饮食宜清淡、易消化、营养丰富,多食新鲜蔬菜和水果。忌食辛辣**性食品,如烟、酒、葱、蒜等,以防热毒内攻。可多服能清火败毒的金银花露、绿豆汤等。
有人介绍治疗化脓性中耳炎的偏方:把某些中药磨成末或把蜈蚣、蝎子等类的动物的尸体烧成灰或磨成粉,然后吹进耳朵里,有消炎、止脓的作用。这种方法如果随便乱用,常常发生危险。因此是根本不可取的治疗方法。
预防中耳炎的好方法。首先就是增强小孩的抵抗力,从小锻炼孩子。注意不要让孩子受凉感冒。其次给孩子喂奶的时候,母亲最好抱着孩子,不要躺着。有的母亲给孩子喂奶,母亲躺在床上,孩子也躺在床上,这是不科学的、不正确的,应当把孩子抱起来,头高一点。孩子喂饱了以后,把孩子轻轻地竖起来,头躺在你的肩膀上,轻轻地拍后背,从下往上拍拍,让孩子打个嗝把胃里的气排出来,然后再把孩子放平,这样就能够防止漾奶。如果孩子一旦漾了奶,赶紧把孩子抱起来,让孩子侧头,使奶出来,或是把孩子立起来,防止奶流到咽管里头去。最后,就是给孩子洗澡的时候注意耳朵别进水。还要特别提醒做父亲的,教育孩子的时候,急了必要打耳光。否则就有可能把鼓膜给打破了,鼓膜穿了孔,脏东西就有可能进去,就易得中耳炎也使之愈合推迟。所以教育孩子的时候,打他**,不要打耳朵,当然**也最好不打。说服教育、善于引导和积极鼓励才是较好的家教方法。
    
2# 沙发
发表于 2007-12-6 20:23 | 只看该作者
讲得很好,学习啦
3# 板凳
发表于 2007-12-6 23:59 | 只看该作者
有治疗化脓性中耳炎的更好的偏方吗
4
发表于 2007-12-7 11:27 | 只看该作者
头像被屏蔽
5
发表于 2019-6-29 09:35 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
6
发表于 2019-7-10 23:05 | 只看该作者
偏方王 发表于 2007-12-6 23:59
有治疗化脓性中耳炎的更好的偏方吗

我就有,呵呵,另外个号发几个图被禁止访问,得了吧,不想分享给你们
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2026-6-24 12:08

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.