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案一:陈**,女,七岁。2007-06-3随母求诊。其母代诉其发烧一天,耳疼,鼻塞,体温38.8℃。愚望其女面颊、唇红,舌红苔白根厚润,其脉浮细略紧稍用力其软。问其母是否出汗、怕冷、有无要水喝?其母:无汗、怕冷、不喝水!诊其为风寒夹湿型感冒。其处方:柴胡/前胡/川芎/枳壳/炙草/羌活/防风/芥穗/云苓/薄荷/桔梗/辛夷花各10克/白芷15克/苍耳子12克,两剂,每剂加生姜五片,大枣二枚(劈),用冷水高过干药约3厘米。浸泡半小时,大火煎,用水分煎三次,每次煎药,水滚起15分即可取药汁,分别投入盛药器皿混合!服法:一日一剂,频频饮服。两日愈!
案二:杨**,男,36岁。2007-07-28来诊。望舌红苔白黄,脉略浮细软,腹痛,浑身皮肤起大小疙瘩(风团白多红少)连片,头蒙乏力;问其有汗、口渴否?答曰:无。愚诊其为荨麻疹。诊断:风寒兼湿型;处方:柴胡/前胡/羌活/独活/枳壳/云苓/川芎/桔梗/芥穗/防风/苏叶各15克;焦曲/藿香各20克,甘草10克。两剂愈。
以上两则病案都为荆防败毒散加味而愈!以下自己的认识:
(案一);面红、舌红、无涕、鼻塞;体温38.8℃。一般按教科书上讲是风热之证;而愚通过观察与切脉,其疑之处就是舌苔润,不饮水、无汗;脉细而略带紧。虽近高热而不饮水、
无汗,这些表明是风寒夹湿之郁热,因而出现鼻塞、耳痛、体温高。因而取荆防败毒合苍耳子散加味散寒祛湿而愈。
(案二);舌红应是热,而脉略浮细软,浑身大小白色疙瘩连片捎痒。内经云:诸风者,善行数变。风团发白多红少,而头蒙乏力又处在夏季应是风寒湿袭表,无汗,因受凉而起。方取:羌活/独活/防风/芥穗祛风除湿散寒,湿困肌表而处夏季,以苏叶/藿香祛湿醒脾等,二剂而愈。注(煎服法:一日一剂,分三次饭后服用;用冷水高过干药约3厘米。浸泡半小时,大火煎,用水分煎三次,每次煎药,水滚起15分即可取药汁,分别投入盛药器皿混合) |
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