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功能性消化不良临床须特别重视脾胃气机的升降,如胃气不降,则糟粕不能下行,其在上则胸闷哽噎,在中则胃脘胀痛,在下则大便秘结。若胃气不降反升,可致嗳气呃逆,恶心呕吐,反酸烧心。若脾气不升,则不能运化精微,可致脘闷,餐后思睡,腹胀腹泻,消瘦乏力,精神倦怠。若脾气不升反降,则中气下陷,可致胃下垂,脱肛等症。 因 此,治疗功能性消化不良要求气机升降,注意脾气升清,胃气和降。且时时勿忘肺气宣降,肝气調达,因此治宜标本同治以健脾益气和胃为基本原则。功能性消化不良在临床上可分为:脾气虚弱痰湿症,肝郁气滞血瘀症,胃伤饮食积滞症,寒热错杂混合症。 功能性消化不良可包括西医的各型胃炎,消化酶缺乏,及胃肠手术后。 脾气虚弱痰湿症用健脾消痞方,药物组成:党参 白术 陈皮 青下 厚朴 胆星 各10g 云苓20g炙草5g 炒莱腹子15g 焦三仙30g 肝郁气滞血瘀型用疏肝消痞汤,药物组成:柴胡10g 白芍15g 枳实10g 甘草5g 香附10g 郁金15g 丹参15g白术15g 炒莱腹子15g 熟川军3g 胃伤饮食积滞型用和胃消痞汤, 药物组成:枳实15g 大黄10g 白术15g 焦三仙30g 云苓15g 陈皮10g 半夏曲10g 鸡内金10g 厚朴10g 寒热错杂混合型用和中消痞汤, 药物组成:青下10g 黄芩15g 干姜10g 黄连10g太子参10g 煅瓦楞子30g 乌贼骨15g 熟军10g 陈皮10g 饮食方面要注意高蛋白高营养无**易消化饮食。对各型胃炎可联合应用西药,常用药物有四联疗法,三联疗法。四联疗法有:奥美拉唑 +**+四环素+甲硝唑。三联疗法有奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,或奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,或奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素。 |
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