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楼主: 郭生生
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[全科医生日志] 轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

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发表于 2007-12-4 15:20 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

正谓辨的准,处理的得当,也自然爽言爽语,透一股豪情!!!
:victory:
——————好个郭生生,再接再厉!!!:victory:
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发表于 2007-12-4 21:21 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

学习了
谢谢
33
发表于 2007-12-4 21:29 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

【药物名称】 甲氧氯普胺
【英文名称】 Metoclopramide  
【说 明 书】 【别名】 氯普胺;灭吐灵;天吐宁;胃复安 ,甲氧氯普胺【外文名】Metoclopramide
【适应症】
1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。 4.可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。 5.对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 6.可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进***的吸收。 7.本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产妇。 8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
【用量用法】
1.口服:1次5~10mg,1日3次,饭前30分钟服用。儿童每次1~2.5mg,分3次服。 2.肌注:1次10~20mg。每日剂量一般每千克体重不宜超过0.5mg,否则易引起锥体外系反应。
【注意事项】
1.主要副反应为镇静作用,可有倦怠、嗜睡、头晕等。其他有便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子**发育等,但较为少见。 2.本品大剂量或长期应用,可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),主要表现为帕金森综合征,可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。可用苯海索等抗胆碱药治疗。 3.注射给药可能引起直立位低血压。 4.本品对胎儿的影响尚待研究,故孕妇除有明确指征外,一般不宜使用。 5.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放疗或化疗的乳癌病人禁用,对胃肠道活动增强可导致危险的病人,如机械性肠梗阻、胃肠出血等也禁用。遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。 6.吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系副反应,不宜合用。 7.抗胆碱药(阿托品、溴化***太林、颠茄等)能减弱本品的止吐效应,两药合用时应予注意。 8.可降低西咪替丁的口服生物利用度,两药若必须合用,服药时间应至少间隔1小时。 9.能增加对乙酰胺基酚、氨芐青霉素、左旋多巴、四环素等的吸收速率,***的吸收因合用本品而减少。
【规格】 片剂:每片5mg。 注射液:每支10mg(1ml)。


【药物名称】 甲氧氯普胺
【英文名称】 Metoclopramide (B)
【别    名】 胃复安,灭吐灵。Paspertin。  
【医    保】 甲  
【用法用量】 口服:5~10mg/次,3次/日,饭前半小时服。肌注:10~20mg/次每日剂量一般不超过0.5mg/kg,否则易引起锥体外系反应。  
【规    格】 片剂:5mgx100片/盒;注射剂:10mg/1ml;。  
【功能主治】 对延髓催吐化学感应区有抑制作用,可促进胃蠕动,加快胃内容物排空,改善胃功能,止吐作用用于习惯性呕吐、神经性呕吐及胃下垂、胃炎、晕动并内耳眩晕等各种原因引起的恶心、呕吐,对消化不良、食欲减退、嗳气亦有效。本品亦有一定催乳作用。  
【副 作 用】 主要为镇静作用,有倦耽嗜睡、头晕等。另有便秘、腹泻、皮疹、溢乳、男子**发育等。长期应用可有锥体外系反应,主要表现为帕金森综合症。  
【注意事项】 (1)忌与抗胆碱类药物盒用。(2)注射给药可能引起直立位低血压。(3)孕妇、婴儿不宜使用。(4)禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、放疗或化疗的乳癌患者以及胃肠活动增强可导致危险的病例。(5) 忌与吩噻嗪类药物盒用。(6)能增加乙酰胺基酚、氨苄青霉素、左旋多巴、 四环素等的吸收,减少***的吸收。
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发表于 2007-12-6 23:34 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

  胃复安通过阻断多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区具有中枢镇吐作用.但使胆碱能受体相对调亢进而导致锥体外系反应时出现头后仰 斜视 阵发性双目凝视 共济失调 发音困难等副作用.                         临床上常用的M受体阻断阿托品 山莨菪碱 东莨菪碱.    阿托品作用于腺体,中毒剂量时才出现中枢作用.      山莨菪碱不易透过血脑屏障,中枢作用弱.         东莨菪碱属于中枢N性抗胆碱药,而对CNS抑制较强,对婴儿的哭闹亦有镇静作用.剂量 0.3mg/kg  糖50-100ml  1-2h滴注.
35
发表于 2007-12-7 10:23 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

学习了,大家真厉害啊。我就想不到。
36
发表于 2007-12-7 13:43 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

学习了
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发表于 2007-12-16 10:14 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

支持:胃复安引起的锥体外系反应,这样的病号我以前见过好几例了!:L
38
发表于 2007-12-16 12:31 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

确是椎体外系症状
胃复安用量不能大
好在是病人来找你不是找你朋友,否则,你朋友就麻烦喽。
就怕你算准剂量,碰到不负责的护士....嘿嘿(我不是说护士坏话,确是我碰到我开1mg某护士抽了1ml(10mg)准备打哦,好在我当时手头没病人我去巡静滴病人时发现)
出了什么事人家肯定找医生不找护士....我在病房就见0.5mg Atropine 结果人家帮你打了5mg搞得病人啊癫的满院子走,做医生啊.....小心哦
39
发表于 2007-12-16 16:03 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

胃复安忌与抗胆碱类药物合用
40
发表于 2007-12-16 16:04 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

原来如此:P
41
发表于 2007-12-22 22:11 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

佩服! :lol: :lol: :lol: :lol:
42
发表于 2007-12-23 17:42 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

胃复安!自己是没遇到过,前辈们跟我提过,:lol:
43
发表于 2007-12-23 17:51 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

:lol: 善于炒作
44
发表于 2007-12-24 10:57 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

佩服:lol: :lol: :lol:
45
发表于 2007-12-24 12:13 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

锥体外系反应是挺吓人的。不用胃复安就行了。:lol: :lol:
46
发表于 2007-12-31 10:23 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

学习了,谢谢
47
发表于 2008-1-15 12:46 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

好运到了,恭喜发财
48
发表于 2008-1-15 23:35 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

学习了
49
发表于 2008-1-15 23:49 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

是这样吗?难道就 没 有其他的 病了吗?是不是要检查一下
50
发表于 2008-1-16 08:37 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

在这里的每一位战友,都各有所长吧!大家在一起也增长了见识,学习了。:lol: :lol:
51
发表于 2008-1-16 14:06 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

佩服
52
发表于 2008-1-16 20:48 | 只看该作者

轰动!因为我对着哭泣的**说了:没事的,放心!!

轻度的椎体外系反应也不应该用抗胆碱药啊,等药物的半衰期一过就会没事的,干嘛动不动就用药物去对抗副作用呢
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