举例释：血瘀崩漏用药

b****g

陈某，女，23岁。1992年12月8日诊。头胎难产，产后复行刮宫，住院3天。但仍感腹痛。顺带回中药2剂回家服用，仅服1剂，腹痛难忍，当晚血下如注，不敢坐立行走。病家恐慌，疑汤药有妨碍，急邀赴诊。见病人蜷缩侧卧，血染下身，不敢翻身动弹，动则血下如涌，紫黑成块。腹痛拒按，面色苍白，脉相细数。查所存方药，生化汤合失效散。原本与症相符，再服前方病家医家都有所顾忌，造成正气虚脱。当时情况，塞流攻下都非上策。查血压75/55mmHg，若不及时控制出血，休克即在。本应速行清宫止血，当时发病与深夜，身居山区条件差，交通不便。当务之急只好肌注缩宫素，补充血容量。急拟方：西洋参20g另炖，阿胶20g烊化，炒蒲黄10g布包，炒荆芥10g、益母草15g煎水350ml，冲服田七粉10g、血竭粉3g、云南白药3g。药后腹痛血量大减，起立翻身不见增多，3时后再进此方1剂，次晨下有巴掌大血块和胎膜，之后腹痛若失，血净体安，再进上方2剂而或愈。
       讨论：笔者认为，大凡血瘀崩漏之症，失血较多正气不足的情况下，虽有血瘀见症，但桃仁、红花、当归、川芎、三棱、莪术耗血动血之类都应慎用，以免失血过多出现虚脱。更不能一味用炭类止血，导致病情发展。本例运用田七、血竭、云南白药、炒蒲黄妙在既能化瘀又能止血，留其新，去其旧，化瘀不伤正。炒荆芥止血引血归经，益母草活血化瘀，既能增强子宫收缩，又能促使残留淤血胎膜快速脱落，达到止血目的。合用西洋参益气固本，阿胶止血救阴，二者气阴两固。全方能攻能守，故有力挽沉疴之功。

z****4

用方严谨,佩服!佩服!

风**声

用方严谨,佩服!佩服!

o***d

临危不乱，非基本功了得者不能为之。佩服。

y****5

:victory: :victory: :handshake :handshake

j****r

洋参不如人参好！

白*散

上等红参或高丽参，一支30克左右的最佳。

白*散

刮宫后还留下胎膜，这刮宫也太那个了！

亮*睛

学习了,佩服,:) :handshake :handshake

w****g

艺高人胆大！