消化道出血伴发热

中* · 发表于 2007-11-25 15:17

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呕吐，反复发热

疾***3 · 发表于 2007-11-25 15:20

请详细的

中* · 发表于 2007-11-25 18:21

男，67岁，5 天前饮酒后呕吐伴发烧，呕吐为胃内容物为咖啡色，第二天晨起后出现柏油样大便一次，立即给消炎，止血，胃粘膜保护，纠正电解质等药物，（头曲，雷尼替丁，止血敏，维c,阿米卡星，氯化钾2,5克液体量1500ml，两天后未见呕吐及柏油样大便，持续性发烧，口服柴胡口服液，以上用药共4天，反复发烧，白天37.5左右，晚上38.5左右，既往健康，查血常胸透未见异常。请給与指点，谢谢！！！

中* · 发表于 2007-11-25 18:23

男，67岁，5 天前饮酒后呕吐伴发烧，呕吐为胃内容物为咖啡色，第二天晨起后出现柏油样大便一次，立即给消炎，止血，胃粘膜保护，纠正电解质等药物，（头曲，雷尼替丁，止血敏，维c,阿米卡星，氯化钾2,5克液体量1500ml，两天后未见呕吐及柏油样大便，持续性发烧，口服柴胡口服液，以上用药共4天，反复发烧，白天37.5左右，晚上38.5左右，既往健康，查血常胸透未见异常。请給与指点，谢谢！！！

决**下 · 发表于 2007-11-25 18:39

腹部体查情况？血常规情况怎么样?贫血严重否?

西米替丁最好不要和氨基糖甙合用！！

中* · 发表于 2007-11-25 19:18

腹查正常，血常规正常，也不贫血。西咪替丁和氨基甙类为什么不和用？？？谢谢！

高*市 · 发表于 2007-11-25 21:06

呕吐多长时间后发烧.我曾遇一76岁老人酒后呕吐造成食管撕裂穿孔,持续发热,后胸部cT确诊,最后死亡.

魏*收 · 发表于 2007-11-25 23:59

急需胃镜检查！:victory:

魏*收 · 发表于 2007-11-26 00:09

发热原因可以考虑一下几个原因：
                  （1）血液在消化道吸收，持续3～5天降至正常。
                  （2）不排除十二指肠厚壁穿孔包裹可能。
                  （3）用的抗生素多了，药物反应。
                  （4）出血应激过程
患者有消化道出血，血常规怎么可以正常，没有贫血（确定）？

z****7 · 发表于 2007-11-26 10:02

支持楼上观点，
一般血液在消化道内吸收本身不引起发热，但出血较多的情况下，可以发生体温调节中枢的异常出现发热，一般体温不超过38，本病例出血量不大，未影响血色素，所以应排除其他疾病如简单的病毒性感冒等，如长期发热想到药物热的可能

决**下 · 发表于 2007-11-26 11:03

西米替丁和氨基糖甙类都有相似的肌神经阻滞作用,合用有可能出现呼吸抑制或呼吸停止,请详见西米替丁和氨基糖甙类药说明书.

o****9 · 发表于 2007-11-26 11:16

支持楼上观点，

m****g · 发表于 2007-11-26 12:40

获益良多

l****3 · 发表于 2007-11-29 16:24

查查最近体重减轻没有,胃镜检查,年龄偏大,排除胃癌的可能吧.

w****0 · 发表于 2007-12-1 22:02

患者为饮酒后起病，现又持续发热，血尿淀粉酶查了，不排除急性胰腺炎可能

气*泡 · 发表于 2007-12-10 20:15

同意楼上观点

S****1 · 发表于 2007-12-20 00:24

原帖由中工于 2007-11-25 18:21 发表

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男，67岁，5 天前饮酒后呕吐伴发烧，呕吐为胃内容物为咖啡色，第二天晨起后出现柏油样大便一次，立即给消炎，止血，胃粘膜保护，纠正电解质等药物，（头曲，雷尼替丁，止血敏，维c,阿米卡星，氯化钾2,5克液体量 ...

请问什么是“消炎”治疗？
大家都是医生，用词规范一些，不要用一些非医学人士的用词。

[病案讨论] 消化道出血伴发热

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