幽门螺杆菌根除治疗因何失败抗生素耐药是主要原因

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北京大学第一医院消化内科研究人员最近
的一项研究结果显示，对抗生素耐药是导致幽门螺杆菌（Hp）根除治
疗失败的主要原因。
　　该研究对157名患者采用兰索拉唑、甲硝唑和克拉霉素进行治疗
的结果显示：对甲硝唑敏感的Hp菌株，Hp根除率为89.4％，而耐药菌
株仅为29.2％；对克拉霉素敏感的Hp菌株根除率为72.7％，耐药菌株
为19.0％；当Hp对两种抗生素均敏感时根除率为91.4％，对两种抗生
素均耐药时，其根除率仅为8.0％。这说明Hp耐药菌株的产生是导致
根除治疗失败的主要原因。
　　该课题组胡伏莲教授介绍，Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃
癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发病密切相关，发展中国家感染率
明显高于发达国家。2001年至2004年我国自然人群Hp感染流行病学调
查结果显示，Hp感染率平均为55％。
　　为减少Hp耐药菌株的产生，胡伏莲教授提出，联合用药，即在Hp
对甲硝唑耐药率＞40％的地区，应当优先选择质子泵抑制剂联合阿莫
西林和克拉霉素的三联疗法方案作为一线方案，避免使用对Hp耐药的
抗生素，有条件的可根据药物敏感试验，选择敏感药物治疗